根本死因判断PPT.ppt

* * 常见疾病根本死因判断 滨城区疾控中心 一 呼吸系统 I直接导致死亡的疾病或情况 a肺心病 5年 I27.9 b肺气肿 10年 J43.9 c慢性支气管炎 20年 J42 d Ⅱ其他疾病诊断高血压 根本死亡原因慢性阻塞性肺病 J44.9 I直接导致死亡的疾病或情况 a肺心病 5年 I27.9 b肺气肿 10年 J43.9 c慢性支气管炎 20年 J42d Ⅱ其他疾病诊断 高血压 I10 根本死亡原因 慢支 错误填写之一：根本死因不能为慢支、凡涉及慢支、肺气肿、肺心病的根本死因均为慢性阻塞性肺病（J44.9） I直接导致死亡的疾病或情况 a 肺心病 5年 I27.9 根本死亡原因 肺心病 错误填写之二：发生肺心病之前应有完整的死亡链，慢支→肺气肿→肺心病，要填写完整。I部分是直接导致死亡的疾病或情况、d病→c病→b病→a病→死亡。 1直接导致死亡的疾病或情况 a 肺炎 b c d 根本死亡原因：肺炎 错误填写之五：肺炎或支气管肺炎一般不能作为根本死亡死因，应进一步寻找死亡原因 二、循环系统 I直接导致死亡的疾病或情况 a急性心肌梗死 5年 I25.1 b冠心病 10年 I25.1 c高血压 20年 i10d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 急性心肌梗死 5年 I25.1 I直接导致死亡的疾病或情况 a 冠心病 10年 I25.1 b 高血压 20年 i10 c d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 高血压 I10 错误填写之一：高血压（i10）、动脉硬化(i70)不能作为根本死因，应以高血压、动脉硬化所引起的并发症为根本死因，例如冠心病、脑出血、本例的根本死因应为冠心病。 I直接导致死亡的疾病或情况 a 急性心肌梗死 2天 I29.1 b 冠心病 10年 I25.1 c d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 冠心病 10年 I10 错误填写之二：当根本死因确定为I25.-，冠心病（25.1），同时伴有急性心梗应编码到急性心梗。本例根本死因应为急性心肌梗死。 I直接导致死亡的疾病或情况 a心力衰竭（心源性猝死） b c d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 错误填写之三：不能只填写心力衰竭、心源性猝死，呼吸衰竭、老死等综合征或情况，应调查引起衰竭的最早的疾病，如急性心肌梗死。 I直接导致死亡的疾病或情况 a心脏病 b c d Ⅱ 其他疾病诊断 根本死亡原因 错误填写之四：心脏病、脑血管病、肾脏病缺乏诊断意义，应进一步明确具体疾病。 脑血管疾病举例： I直接导致死亡的疾病或情况 a脑出血 半年 I61.9 b高血压 10年 i10 c d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 脑出血 I61.9 I直接导致死亡的疾病或情况 a脑出血 2年 I61.9 b高血压 10年 i10 c d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 脑出血 I61.9 错误填写之一：脑出血、脑梗死等疾病超过一年以上，根本死因应为分类到后遗症，本例根本死因应为脑出血后遗症（I69.3） 三、恶性肿瘤 I直接导致死亡的疾病或情况 a 肝癌 3年 C16.9 b 肝硬化 10年 K74.6 c 慢性肝炎 20年 B18.9 d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 肝癌 C16.9 I直接导致死亡的疾病或情况 a 肝癌 3年 C16.9 b 肝硬化 10年 K74.6 c 慢性肝炎 20年 B18.9 d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 慢性肝炎 B18.9 错误填写之一：一种恶性肿瘤不可能由其他疾病引起，但排除HIV,当存在传染病和恶性肿瘤时,应以恶性肿瘤为根本死因。 I直接导致死亡的疾病或情况 a 癌症 3年 C16.9 b c d Ⅱ其他疾病诊断根本死亡原因 错误填写之二：只写恶性肿瘤，癌症，应写出癌症的部位，如胃癌、肺癌。 I 直接导致死亡的疾病或情况 a 肝继发性恶性肿瘤 1年 C78.8 b c d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 错误填写之三：只写继发性恶性肿瘤,应调查出原发恶性肿瘤，并以原发肿瘤为根本死因。 I直接导致死亡的疾病或情况 a 肝癌 b 胃癌 c d Ⅱ其他疾病诊断 根本死亡原因 错误填写之四：多个恶性肿瘤并存，应分清原发或继发，并排好顺序。 *