椎管狭窄中医护理查房PPT.ppt

腰椎管狭窄症;目录; 疾病简介;定 义;解剖图;解剖图;证候要点;证候要点;证候要点;证候要点;证候要点;中医特色治疗护理;中医特色治疗护理;中医特色治疗护理;中医特色治疗护理;中医特色治疗护理;中医特色治疗护理;手术治疗与护理;手术治疗与护理;手术治疗与护理;功能锻炼;; 病历介绍;基本信息;基本信息;病历介绍;中医望、闻、切诊： 神色形态：神志清楚，表情自然，自主体位。 语声气息：言语流利，声音低弱、无明显气味。 舌象脉象：舌质淡胖，脉沉细无力。 ;诊断： 一、中医诊断：腰痹病 中医辨证：肝肾阳虚证 二、西医诊断： 1、腰椎管狭窄 2、坐骨神经痛 3、脊柱骨关节病 4、高血压 5、高脂血症 6、脑出血后遗症 ;辨证分型： 患者中老年女性，因“间断腰痛3年，加重1月”以“腰椎管狭窄”收治入院。患者中老年，素体禀赋不足，肾精亏损，经脉失养，以致腰腿疼痛、酸重无力，缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻；舌质淡胖，脉沉细无力。四诊合参病证结合，病属祖国医学腰痹范畴，证属肝肾阳虚证。 ;专科查体： 脊柱生理弯曲尚存，L1-S1棘突无明显压痛，两侧椎旁轻度压痛，脊柱活动范围尚可；四肢关节无红肿、畸形，左侧坐骨神经走行区轻度压痛，双侧直腿抬高试验及加强实验（±），双足触、痛觉稍减退，四肢肌张力正常，四肢肌力Ⅴ级，但左下肢肌力较右下肢稍弱。;专科查体： 双侧踝、趾背伸、跖屈肌力无明显减弱，腹壁、肛门反射存在，双膝反射亢进，右侧踝反射较左侧减弱，右侧肱二、三头肌反射正常，左侧略亢进，双侧巴氏征（±），双Hoffman征（＋），右侧压头及臂丛牵拉试验（＋），双下肢不肿，双足背动脉搏动差。 ; 辅助检查： 腰椎CT：腰椎退行性改变，诸椎体不同程度骨质增生，L3-S1椎间盘膨出，硬膜囊受压，椎管狭窄。 颈椎CT：颈椎退行性变，C4-5、5-6椎间盘膨出。 ;中药汤剂:患者腰痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，舌质淡胖，脉沉细无力，用药处方如下： 山药 15g，杜仲 15g，桂枝 10g，枸杞子 10g，鹿角霜 10g，当归 10g，川芎10g，狗脊 10g，牛膝 15g，续断 15g，桑寄生 10g，菟丝子 10g。（水煎温服，每日一剂，早晚分服）;西药：给予腺苷钴胺肌肉注射营养神经，骨瓜提取物静脉输液治疗骨关节炎及氯诺昔康肌肉注射止痛对症治疗 中成药：金天格、藤黄健骨口服。 外用药：骨质拧搽剂、活血止痛膏外用。;治疗用药;根据患者病情，我们遵医生医嘱给予患者艾灸、耳穴埋子治疗。 ;艾灸：通过经络的传导，起到温通气血、扶正驱邪的作用，达到治病目的的一种外治方法。 ;中医治疗;中医治疗;中医治疗;病情记录;病情记录;病情记录;病情记录;护理问题及护理目标;护理问题及护理目标;护理问题及护理目标;护理措施与效果评价;护理措施与效果评价;护理措施与效果评价;护理措施与效果评价;护理措施与效果评价;健康指导;健康指导;健康指导;护理难点;护理效果评价;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;出院指导;出院指导;预防;起床到上班前;上班路上;工作时;工作时;工作时;工作时;工作时;工作时;工作时;工作时;晚上睡觉;其 他 ;其他;其 他 ;谢谢