椎间孔镜护理配合PPT.pptx

椎间孔镜的护理配合;目录;一、简介;二、病史;3.向患者说明说明访视目的，从进手术室到离开手术室大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。;术前护理诊断;*手术间准备;*物品准备;*手术配合;4、巡回护士和器械护士双方清点纱布缝针。 5、（消毒）递消毒碗、三把卵圆钳夹消毒纱 布，并按俯卧位常规铺单，再次核对病人。 6、（定位）在C臂机下定位，用标记笔沿着棘 突标记正中线，然后标记髂脊。 7、递局麻药（20mlNS+2%的利多卡因20ml混合） 进行皮下至椎管前的麻醉。 ;8、（椎间盘显影）插入18G的针到安全三角区， 到达突出髓核的后外侧，在18G内插入22G的针， 到达突出的髓核。递造影剂8ml+亚甲蓝一支的 混合液2ml向椎间盘注入，可以看到损伤的髓核。 9、（放入导丝）然后退出22G的针，插入??丝，沿着 导丝退出18G的针，导丝保留在原位。;10、（扩软组织）递导杆，顺序绿-黄-红，在导管 外沿着导管逐级放导管扩张软组织。 11、（扩椎间孔）递环钻，顺序绿-黄-红，逐步加 大直径扩椎间孔。 12、（放置工作套管）取出环钻，递工作套管、锤 子，沿着红色导管放入工作套管，然后拔出导 丝和红色导管。;13、递光原线、射频、镜头，吸引器、输液器与镜头连 接完好，确定仪器、射频正常。 14、放置椎间孔镜，打开光源，调节白平衡，调节合适 的水流量。 15、递髓核钳，神经探子，游离组织，摘除髓核。递双 极射频，止血、消融髓核。 16、冲洗缝合，安置病人，再次核对病人信息。;五、手术护理要点;谢谢