椎间盘突出症的微创治疗PPT.ppt

椎间孔镜的技术优势 （1）适应症广泛：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分支间盘源性疼痛。 （2）通过侧方入路直接达到病变位置，避免后路手术对椎管的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无的粘连。还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的 （3）安全性高，病人仅需局部麻醉，手术中可以随时观察病人的反应。 （4）并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。 （5）皮肤切口仅7mm。康复快，术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。 （6）病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛，术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。 （7）同时使用的双极射频电极对可以保护纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎间盘突出复发率。同时可以切除钙化的椎间盘；特制的双极射频电极在椎间盘手术中可进行良好的止血及纤维环修补成型术。 我的病情适合做椎间孔镜吗？ 应该说绝大多数的患者都可以通过椎间孔镜的微创手术来将突出的椎间盘取出来从而解除神经压（切口仅为0.7厘米）迫使腿上的麻木和疼痛症状消失。 做微创手术会很疼吗？ 射频消融和椎间孔镜技术是在局麻下完成的，这也就是为什么它具有花钱少，恢复快特点的原因。由一个熟练的大夫操作的整个过程患者基本不会出现难以忍受的疼痛，因为他知道在哪几个点上患者可能会出现疼痛，都已经提前打好了麻药，手术部位略有些酸胀是正常的，术中患者始终都是清醒的，随时可以和大夫进行交流。 听说腰部手术会瘫痪，真的吗？ 这个问题问的好。其实手术都是有风险的，但手术风险的发生几率就像我们买彩票中奖一样。射频消融和椎间孔镜手术整个过程是在局部麻醉下进行的，患者随时有什么不舒服，医生都会根据具体情况作出调整，整个过程是安全的。 手术以后多长时间不能动啊？ 微创手术的魅力就在于解决问题的基础上对患者的损伤最小化。一般来说手术后当天卧床休息，第二天就可以下地，第三天就可以出院了。是不是很快？ 做完手术还会不会复发呢？ 这也是个非常好的问题。医学是一门科学，没有哪个三家医院的大夫会拍着胸脯信誓旦旦的说肯定没有问题，为什么？因为这不符合疾病正常的演变过程。包治百病、药到病除的广告只会出现在电线杆上。任何一种椎间盘微创术都存在术后复发的可能性，但只要术后严格遵守医生的医嘱，并在以后的工作生活中多加注意，可以把椎间盘突出的复发率降到最低。 切口还需要特殊处理吗？ 椎间孔镜手术一般切口长0.7厘米，正常情况下只需缝合1针，在术后2周后需要将缝线拆掉。 手术以后需要注意些什么呢？ 一般来讲手术后当天患者需要卧床休息，如果一切平稳的话第二天就可以下地活动了。下地活动时要注意循序渐进，很多人卧床以后马上下地会出现体位性低血压，造成头晕甚至晕倒，因此要一点点增加活动量，逐步过渡到正常活动。术后3周内要避免弯腰和久坐，因为软组织的愈合需要时间，这个时间就是3周，坐着和弯腰会增加腰部负重影响愈合，要采用宁站着、躺着也不坐着的原则，同时床上翻身时要避免腰部扭动。 2016 射频技术及椎间孔镜技术的临床应用 王国营 焦作市第五人民医院外四科、手足外科 焦作山阳医院椎间盘微创治疗中心 （原解放军第91中心医院骨科） 王国营个人简历： 1.毕业于齐齐哈尔医学院、临床本科、学士学位 2.于2003年-2015年10月份就职于解放军第九十一中心医院骨科 3.于2015年10月调入焦作市第五人民医院 现任外四科副主任、手足外科主任； 焦作山阳医院椎间盘微创治疗中心特聘专家； 4.任中华颈肩腰腿痛医师委员会委员、焦作骨科委员会委员 5.2004年-2005年在解放军第89中心医院创伤骨科研究所深造，师从王成琪、 范启申将军； 6.2008年在上海复旦大学附属华山医院手足外科深造，师从劳杰教授； 7.在河南省中医药大学附属第二医院疼痛科深造，结业于痛王医学院。 主要采用射频、臭氧、椎间孔镜技术治疗椎间盘突出 中西医微创治疗各种颈、肩、腰、腿痛 焦作地区断指（趾、肢）再植、皮瓣修复专家。 椎间盘突出是一种古老的疾病 您疼痛过吗？ 一说到疼痛，大家联想最多的一般是腰、腿痛，但说到腰、腿痛，多数人听说的、见到的最多的就是腰椎间盘突出，连病人自己都清楚，一进诊室的们就喊：“医生，我腰椎间盘突出了，你给我看看”。你看，都自己诊断了。说实话椎间盘其实挺冤的，椎间盘确实能引起腰痛、腿疼，但很多时候引起腰腿疼痛的却不都是椎间盘。 引起腰椎间盘突出的病因： 1、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 2、腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出 3、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓