气切护理PPT.ppt

;气管切开的护理;概述; 气管切开的位置;用物准备;基础护理;基础护理;充分湿化;;（二）持续湿化法 1、持续气管内滴注法：湿化液中根据需要加入相关药物 输液管法、微量注射泵法、输液泵法 持续湿化速度：5~10ml∕h，成人以200ml/d为最低湿化量，一般湿化量要根据痰液粘稠度、量和病人的生理需要及时调整。 .2.热量和温度交换器（HME） 即人工鼻，由吸水材料和亲水化合物构成，氯化锂具有结合化学水和储热作用 ;（三）空气的湿化 1、在室内放置大量热水任其自然蒸发，使湿气布满全病室。 2、将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。 3、采用拖地、洒水等方式经常湿润地面，维持室内温度18-22℃，相对湿度55-65%。 ;湿 化 效 果 的 判 断; 吸痰; 吸痰; 负压吸引的压力：成人150-200mmhg，小儿50-95mmhg ● 吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有效咳痰，昏迷病人翻身拍背；高流量给氧??? ● 吸痰时：＜15s，边旋转边吸引。动作轻柔，选择合适吸痰管；无菌操作 ● 吸痰后：给氧，观察患者反应，必要时膨肺。;1、吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物 2、吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以提高肺泡内氧分压。（吸氧者吸入纯氧） 3、禁忌将吸痰管上下提插 4、启动吸引器时，用手将吸痰管与接头处反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰 5、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的吸出;预防局部感染;预防局部感染;预防局部感染;病情观察;二.气管切开常见并发症;并发症之一 脱管;并发症之二 出血;并发症之三 皮下气肿;并发症之四 感染;并发症之五气管壁溃疡及穿孔 ;三.拔管的护理;