气管切开后再次出现呼吸困难的护理PPT.ppt

临床定义 气管切开出现呼吸困难的原因 气管切开患者呼吸观察 最后 气管切开术后出现呼吸困难处理 预防措施 禁用吗啡、阿托品 两者最大 差距23% 小结：勤观察、早发现、争分夺秒、紧急处理 重点掌握 只需了解 掌握 患者，男性，45岁，舌癌患者，2010年11月10日8点 全麻下行行舌癌联合根治加股前外侧皮瓣修复+气管切开术 手顺利于当天下午17：50回病房，医嘱：上氧心电监测24h 观察皮瓣Q1h,雾化吸入Tid,电动吸痰Q1h,禁食 P班护理记录：麻醉清醒、BP120/70mmHg、P80次/分、血氧98% N班记录：继续上氧心电监护、2点患者诉冷，调至空调28度， 患者拒绝雾化、皮瓣淡白色血运好、气管内分泌物少，无吸痰记录 呼吸20次/分，术后给予抗炎、扩血管及支持治疗、皮瓣血运好淡白色 气管套管通畅，气管内分泌物少黏稠，无吸痰记录，无雾化记录 案 列： 案列有奖问答 11月11日凌晨6点患者出现呼吸困难，生命体征：（心率124次/分，呼吸26次/分，血压140/90mmHg,氧饱和度85％）患者烦躁不安，气管套管金属样痰鸣音。护士立即取下内套管，呼吸困难改善，生命体征慢慢平稳，内套管内管径堵塞四分之三，内壁有痰痂，取内套管时带出血性凝固物约6cm 患者和家属：患者自己娇气不肯咳嗽 家属不敢让患者咳嗽，翻身担心患者伤口疼痛 患者出现呼吸困难的原因是什么？造成呼吸困难的主要因素？ 思考：你在临床工作中遇到这样的患者会怎样护理？ 作为一名 护士你认 为我们 哪里没 有做好？