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气管导管气囊压力监测及留滞物清除PPT
人工气道气囊的护理 杨淑雁 气囊的作用 固定 密闭,防止漏气,保证潮气量的供给 防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸 气囊的种类 低容量高压力 × 高容量低压力 √ 等压(Bivona充泡沫套囊) √ 气囊压力要求 CP<18.5mmHg(25cmH2O) 有研究显示:气管粘膜的毛细血管灌注压为20-30mmHg,压力>37mmHg时可完全阻断血流 传统观点:每4-6小时气囊放气5-10分钟 目前研究:气囊不需要定时放气 气囊测压表 气囊管理注意事项(1) 充气量合适,避免漏气或压迫损伤气管壁(MOV、MLT、气囊测压表检测) 定时(4-6小时)检测气囊充气量 充气完毕或使用压力表检测完毕,应折住气囊 外接管后再分离注射器或压力表,以防漏气 气囊管理注意事项(2) 气囊破裂的处理:根据漏气部位进行相应处理 指示气囊或活塞:充气后将气囊外接管夹闭 气囊:更换气管内导管 气囊上滞留物的清除 清除气囊上滞留物 原理: 气流冲击法:于患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨胀的同时放气囊,在气管内导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速,将积在气囊上的分泌物冲出。
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