氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效比较PPT.ppt

氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效比较 前言 文献综合分析与评价 讨论与结论 参考文献 主要内容 前言 解除气道的痉挛是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)，改善患者症状的主要措施之一。茶碱类药物常被作为解除支气管痉挛传统药物用于COPD的治疗。 氨茶碱能减轻COPD患者的呼吸困难、改善呼吸肌功能、刺激低氧状态下的呼吸驱动，但由于其心悸、恶心、呕吐等不良反应，使其临床应用受限。 多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌，且具有镇咳作用。与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应[1]。 氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效有何不同？ 文献综合分析与评价 文献1 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[2] 目的：观察多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果 研究设计:87位COPD患者随机分为两组，A组(多索茶碱 300mg 静滴，1次/d)：44例；B组(氨茶碱250mg 静滴， 1次/d))：43例。分别观察两组的临床症状、肺功能及不良反应情况。 文献综合分析与评价 结论 多索茶碱在改善患者肺功能，改善气喘优于氨茶碱，且作用快、安全范围大。心率增快及胃肠道的不良反应低于氨茶碱。 文献综合分析与评价 文献2 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究[3] 目的：比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。 研究设计：将慢性阻塞性肺疾患者60例随机分为多索茶碱组（多索茶碱 300mg 静滴，1次/日)及氨茶碱组(氨茶碱 250mg 静滴， 1次/日）每组各30例，疗程均为7-10d,观察疗效和不良反应。 文献综合分析与评价 结果 治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P0.05) 显效：呼吸、喘息症状明显减轻或消失，不影响日常生活；肺部哮鸣音完全消失或明显减少； 有效：咳嗽、喘息症状减轻，但末完全消失，可以耐受；肺部哮鸣音减 少，但末完全消失； 无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音末减少或增多 文献综合分析与评价 多索茶碱组不良反应发生率为20.00%，低于氨茶碱组（46.67%）差异有统计学意义(P0.05) 文献综合分析与评价 结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效优于氨茶碱，且不良反应少，值得临床推广。 文献综合分析与评价 文献3 多索茶碱与氨茶碱在AECOPD 治疗中的疗效观察[4] 目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD )的临床疗效。 研究设计:将78例AECOPD患者随机分为研究组和对照组，均进行常规治疗，研究组加用多索茶碱300mg，对照组加用氨茶碱250mg，1次/d，治疗周期均为7d，治疗结束后比较治疗效果。 文献综合分析与评价 结果 显效：呼吸、喘息症状明显减轻或消失，不影响日常生活；肺部哮鸣音完全消失或明显减少； 好转：咳嗽、喘息症状减轻，但末完全消失，可以耐受；肺部哮鸣音减少，但末完全消失； 无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音末减少或增多。 文献综合分析与评价 结果