水滴圈成果汇报PPT.ppt

提高普2科护理人员手卫生依从性 水 滴 圈 水滴圈 是我们的圈名 水 是生命之源，水滴 是生命之源的重要组成 古语有云“水滴石穿”，象征着坚持不懈的精神 水滴圈 人员组成 人员分工 品管圈活动计划书 注：计划线用“······”表示，实施线“ ”表示，计划线在实施线之上。 手卫生现状 接触病人前： 观察的45例中，40例未洗手，5例洗手，洗手率为11.1% 接触病人后: 观察的45例中，27例未洗手，18例洗手，洗手率为40% 接触病人物品后: 观察的34例中，30例未洗手，4例洗手，洗手率为11.8% 摘掉手套后: 观察的29例中，9例未洗手，20例洗手，洗手率为69% 四项指征总洗手率仅为32.0%！！! 洗手的依从性—依然值得忧虑 ！ 寻找原因——鱼骨图分析 人 方法 依从性 材料 机器 环境 水池数量少X 冬季无热水X 工作太忙，没时间C 洗手指征不清X 医护人员意识淡薄X 频繁洗手影响皮肤C 洗手液质量差X 无擦手毛巾或 纸巾X 无烘手器C 洗手间离病房远C 水洗太麻烦X 洗手池无洗手提 醒标志X 洗手无人监管X C =常量 X=可控 N=噪音 寻找主要原因 X1 水洗太麻烦，耗时 间，影响工作 X2 医护人员意识淡薄 X3 洗手指征不清 X4 洗手无人监管 目标值论证 1、根据调查现况值为68%护理人员具有洗手依从性。 2、改善重点为在分类表中排序前四位的要素，占75.11%。 3、依据圈员个人能力自我评价，认为选择挑战80%。 目标：提高洗手依从性 依从性从68%提高到87.2% 68% 87.2% 设定理由 目标值=现况值－（现况值×改善重点×圈员能力） =32%－（32%×75.11%×80%） =32%－19.2% =12.8% 对策拟定 根据主要原因制订计划 X1水洗太麻烦—— 推广使用快速手消毒剂 随时携带口袋手消毒剂，随时消毒 X2医护人员意识淡薄—— 每月统计使用量，制定最低用量，医护分开，与考核挂钩 X3洗手指征不清—— 进行手卫生培训（手卫生宣教大会） 张贴手卫生宣教海报 在洗手设施上张贴洗手标识 X4无人监管—— 设定科室手卫生监督员—“洗手大使”，不定期检查 建立奖惩制度，评定“洗手明星”，与星级护士考核挂钩 组织实施 随时手消毒剂 / 口袋消毒剂 X1 水洗太麻烦 针对医护人员意识淡薄 X2医护人员意识淡薄 手卫生大会 手卫生宣传海报 请！洗手 X3洗手指征不清