泌尿外科管理的基本内容及规章制度PPT.ppt

泌尿外科管理的基本内容及规章制度 周梅香 主要内容 查对制度 值班交接班制度 分级护理制度 安全管理制度 一、查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错 事故发生的一项重要措施。因此，护 士在工作中必须具备严肃认真的态度，严格进行四查八对，保证病人的安全和护理工作的正常进行 七对 1.床号2.姓名3.药名4.剂量5.浓度6.时间7.用法 三查 1.操作前2.操作中3.操作后 (三)输血查对制度 1、取血标本时，必须核对患者姓名、性别、床号、住院号，要求准确无误；凡两位以上患者同时配血时，血标本要分别采取。 2、输血时要严格“三查”“八对”：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配备试验结果、血液种类及剂量。 3、输血必须经两人核对无误后，方可执行，并在输血核对登记本上签名。 二、值班、交接班制度 1、各科室应设昼夜值班人员，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗护理工作不间断地时行及科室安全，并认真填写值班记录。 2、值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班。 3、值班护士要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护理员的工作。 4、值班人同要做好病区管理工作，遇有重大问题，要及时向上级请求报告。 值班、交接班制度 5、每天早晨集体交接班一次，由科主任主持，全体在班人员参加，值班人员报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后，特殊检查等患者的病情变化，管理者小讲评，布置当日的工作。交接班一般不超过15分钟。 6、对规定交接的医用毒性药品、精神药品、麻醉药品及器械要当面交清。 7、严格执行交接班检查制度，按常规做到“五看”“五查”“一巡视”。 值班、交接班制度 （1）五看 ①看计算机：医嘱是否录入，是否执行无误。 ②看病室报告：部，包括全日患者流动，新入、危重手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。 ③看体温本：是否按要求测试体温，有无高热或突然发热患者。 ④看各项护理记录：是否真实、客观、准确、及时、完整，有无遗漏或错误。 ⑤看特殊治疗、护理是否落实。 值班、交接班制度 （2）五查 ①查新入院患者的初步处理是否妥善，病情有无特殊变化者是否已及时处理。 ②查手术患者准备是否完善。 ③查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮。 ④查大手术手患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气、排尿，各种管道是否通畅。 值班、交接班制度 （3）一巡视 对危重、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。 三、分级护理制度 特级护理 I、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者 3 各种复杂或大手术 的患者 4 严重创伤或大面积烧伤患者 5 使用呼吸机并需严密观察病情者 6 实行连续性肾脏替代治疗并需严密观察病情者 7 其他有生命危险需严密观察病情者 护理要求 1）严密观察病情变化，监测生命体征； 2）根据医嘱，正确实施治疗 给药措施 3）根据医嘱准确测量出入量 4）正确实行基础护理 专科护理，如压疮护理、口腔护理、 气道护理及管道护理，实施安全措施 5）保持患者的舒适和功能体位。 6）实施床旁交接班 一级护理 1、病情趋向稳定的危重患者 2、手术后或者治疗期间需严格卧床者 3、生活完全不能自理且病情不稳定者 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理要求 1) 每小时巡视患者，观察病情变化 2) 根据病情，监测生命体征； 3) 根据医嘱，正确实施治疗 给药措施 4) 正确实施基础护理 专科护理，如压疮护理、口腔护理、 气道护理及管道护理，实施安全措施 5) 提供护理相关的健康指导 二级护理 护理要求 1) 每2小时巡视患者，监测患者病情变化 。 2) 根据患者病情，测量生命体征 。 3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4) 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 1. 病情稳定,仍需卧床的患者。 2. 生活部分自理的患者。