泰能病例分享PPT.ppt

尿路术后引发的休克;背景;治疗经过;患者出现高热40.2℃、烦躁、血压下降(由132/78mmHg降至95/48mmHg)，随后出现气促。四肢肢端冷，双肺下份可闻及少许湿罗音。持续膀胱冲洗，引流出澄清尿液，无血性、无明显悬浮物及沉淀。 ;补液扩容 抗感染：头孢唑肟1.5g ivgtt q12h;患者出现T40.1 ℃ ，Hr130次/分，R33次/分，BP 80/43mmHg，SpO2 93%；呼吸急促，烦躁焦虑，四肢肢端冷，双肺湿罗音较前增多，引流液清亮。 至此已经补液4000ml（加上术中）;外科医生的考虑;给予呋塞米40mg利尿、西地兰0.4mg iv强心， 头孢唑肟1.5g ivgtt q12h继续抗感染， 因上述症状持续加重，血压进行性下降，于术后8小时转ICU，术后至入科时尿量100ml ; 转入ICU情况;转入诊断;入ICU实验室检查;修正诊断;诊断依据;主要处理;;ICU治疗情况;2015-7-1患者目前情况;抗生素的治疗调整方案;体温变化;患者治疗后情况;关于尿道热与SEPSIS的关系;如何制定该患者抗感染方案;为什么该病例中选择了泰能;起始充分治疗策略;降阶梯治疗策略;四川大学华西第四医院急诊科 急救电话：028 E-mail: 456duyu@163.com;