洁净手术部管理PPT.ppt

洁净手术部管理（物品管理） 无菌物品存放要求 存放间应设在限制区内，层流洁净系统24h持续运行，室内温度25℃，湿度60%，机械通风换气次数4-10次/分 存放架要求：离地≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm 每日晨、晚间湿拭擦拭室内平面 Your company slogan 洁净手术部（室）管理及维护 武汉大学中南医院 李 泓 Table of Contents 手术室发展背景 1 洁净手术室环境管理 2 洁净手术室人员和物品管理 3 洁净手术室的维护 4 手术室发展背景 外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。随着时代的进化，外科学得到了飞速的发展，而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。到了19世纪，麻醉学诞生，首例麻醉下的手术诞生于1846年的美国一位齿科医生 手术室的进化 第三代手术室：集中型手术室 特点：具有建筑分区保护、密闭的空调系统 21世纪的手术室 今天我们跨入了新的世纪，第四代手术室开始步入了我们的时代 信息化、智能化、数字化 洁净手术室发展史 1940年美国创建了第一座洁净室 1950年高效空气粒子过滤器问世是空气洁净技术发展史上的里程碑 1961年洁净室标准 1966年美国建造了世界上首座层流洁净手术室 我国20世纪50年代后期开始发展洁净技术 1986年我国第一个层流洁净手术室建立---解放军总医院 2002年颁布《医院洁净手术部建筑技术规范》 洁净技术在手术室中的重要性 医疗发展的要求 降低手术感染率 提高医院医疗质量和服务水平 增加经济效益和社会效益 是现代化医院的重要标志和核心力量 洁净手术室概念 是指多功能空气洁净措施，将空气中的尘埃粒子过滤，使细菌无载体传播，从而有效预防和控制感染的发生，同时提供合适的温度、湿度环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤 空气洁净度： 表示空气洁净的程度，以含有的微粒浓度衡量，浓度高则洁净度低，反之则高 空气洁净度级别： 以数字表示的空气洁净度等级，数字越小，级别越 高，洁净度越高，反之则洁净度越低 层流手术室空气洁净度等级 层流手术室的空气洁净度根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同 层流手术室空气洁净度等级 洁净度100级：大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒/ m3 (0.35粒/L)且小于等于3500粒/ m3 (3.5粒/L)。 净度1000级：大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/ m3 (3.5粒/L)且小于等于35000粒/ m3 (35粒/L)。 洁净度10000级：大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/ m3 (35粒/L)且小于等于350000粒/m3 (350粒/L)。 洁净度100000级：大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒/ m3 (350粒/L)且小于等于3500000粒/m3(3500粒/L)。 洁净度300000级：大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒/ m3(3500粒/L)且小于等/m3(10500粒/L)。 等级 手术室名 称 手术切口类别 适用手术 空气洁净度级别 手术区 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 Ⅰ 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 100级 1000级 Ⅱ 标准洁净手术室 Ⅰ 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术 1000级 10000级 Ⅲ 一般洁净手术室 Ⅱ 普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术 10000级 100000级 Ⅳ 准洁净手术室 Ⅲ 肛肠外科及污染类等手术 300000级 洁净手术室建筑布局的类型 单通道型：手术室中间是一条通道，两侧布置手术间和辅助用房 中心岛型：中心是无菌物品通道和存放间，手术间围绕着中心 岛，洁净手术间外是外走道 洁污双通道型：手术部中央为一条洁净通道，所有手术室的大门 朝向洁净通道，所有手术室的小门朝向污染通道 单元型：每个手术室一般带三个前室，形成一个单元，是一个独立的控制体 洁净手术室的分区 洁净手术室分三区 洁净区（限制区） 准洁净区（半限制区