消化道出血教学查房PPT.ppt

消化道出血教学查房;学习目标;内容概要：; ;上消化道出血;病 因 ;粪便OB+：慢性小量出血 黑粪或柏油样粪便：出血部位在上胃肠道、在 空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血 粪便颜色为鲜红色：右半结肠出血 呕血：急性大量出血---鲜红色 空肠曲氏韧带以上---咖啡色 ;临 床 表 现 ;大便OB+：＞5ml。 黑便： ＞ 50—70ml。 呕血：胃内积血量≥250—300ml。 失血性周围循环衰竭的症状： 1、头晕、乏力、心慌等全身症状：＞400—500ml 2、全身循环衰竭表现：除全身症状外见口渴，有便意，在排便或便后起立时晕厥倒地等：＞ 1000ml ;治 疗 ;体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关 活动无耐力：与血容量减少有关。 体温过高：肠道内积血吸收有关 跌倒危险：血容量少，头晕有关;5.排便异常：与上消化道出血有关。 6.焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。 7.知识缺乏：病人缺乏合理饮食、有规律生活及服药、手术等知识。 8.潜在并发症：窒息。;一、针对出血： 1、建立静脉通道，快速补充液体。配血，做好输血准备 2、监测生命体征情况。 3、加强观察头晕，心悸，口渴，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状 4、严密观察病人神志变化，皮肤和甲床的色泽 5、准确记录每天出入量和呕血，黑便情况，估计病人出血量 6、密切观察继续出血情况和再出血情况;二、基础护理 1、口腔护理 Bid：清除口腔异味；保持病人舒适 2、臀部皮肤护理： 3、双气囊三腔管 常规护理； 4、特殊药物护理。;三、休息： 1、提供安静，舒适的环境，注意保暖。 2、协助病人日常基本生活。 3、卧床休息至出血停止。 4、出血停止后适当室内活动，逐渐增加。;四、饮食 1、禁食，无呕吐或无明显活动性出血时，给予清淡而无刺激性的冷流质。 2、出血停止后改半流，逐渐过度到正常饮食。;五、心理护理： 1、针对病人的顾虑给予确认，解释或指导，减轻病人紧张，心理不安和恐惧。 2、尽量主动满足病人生理，心理需求，让病人对医护人员产生信任感。;　1. 积极治疗原发病，如???化性溃疡及肝硬化等。（掌握疾病的病因及诱因 ，预防，治疗知识，以减少自发出血的危险 　） 　2. 生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。 　　 3. 注意药物的使用，（一定要遵医嘱用药，)应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。 　 　4. 要定期体检，以发现早期病变，(出现呕血或黑便时卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕吐时取侧卧位避免吸入气管，)及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。 　 　;护理查房：;病情回顾;病情回顾;病人心理状况;护理查体;入院诊断;实验室检查;辅助检查;相关治疗;病程简介;针对这个病例：;护理诊断;护理措施;护理措施; 谢谢观看！