消毒供应中心质量控制与持续改进PPT.ppt

化学监测 常用化学监测方法 1、B-D测试 2、包外化学指示胶带监测 3、包内化学指示卡监测 4、化学批量监测（PCD） 包外化学指示胶带监测 包外化学指示胶带监测意义 ---用于每一件待灭菌包裹外部，指示已暴露于某种灭菌过程，区分已灭菌和未灭菌的物品； ---变色合格证明已经过灭菌过程，使用的灭菌物品放行依据之一； 化学监测 常用化学监测方法 1、B-D测试 2、包外化学指示胶带监测 3、包内化学指示卡监测 4、化学批量监测（PCD） 消毒供应中心质量控制与持续改进 人民医院 消毒供应中心 王钧 由于近年来传染病的暴发流行，医院感染控制日益得到全社会的重视，医疗机构更是加大了感染控制的力度。在感染控制的链条上，消毒供应中心是重要的一个环节。我院消毒供应中心在各级领导的支持下于2009年进行了改扩建，配置了相应的设备，布局建设趋于规范化、科学化。工作质量得到了很大的提升，在预防和控制医院感染中发挥着消毒供应中心专业的作用。 前 言 内容索引 消毒供应中心定义 消毒供应中心所涉及的相关法规 消毒供应中心持续改进 消毒供应中心质量控制 为什么定义为消毒供应中心 (central sterile supply department CSSD) 供应室：是供应各种无菌器械、敷料、用品的科室（1988年） 消毒供应中心定义 消毒供应中心所涉及的相关法规 消毒供应中心持续改进 消毒供应中心质量控制 手工清洗池经过反复除锈、擦洗及日常维护保养，现已焕然一新。 改进前 改进后 长期不规范的清洗消毒使器械的轴节和齿牙锈迹斑斑，改进后经过规范的清洗、消毒、润滑、检查、包装及长期的维护，保证了医疗器械的安全性、有效性。 改进前 改进后 改进前 改进后 敷料打包间功能趋向规范化、合理化 改进前 改进后 改进前 改进后 确保无菌物品质量 消毒供应中心定义 消毒供应中心所涉及的相关法规 消毒供应中心持续改进 消毒供应中心质量控制 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 （常规处理）通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。 新规定要求污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用后器材的处理程序为先清洗后消毒 —改变过去“先消毒后清洗”操作程序 （专项处理）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品应先消毒后清洗处理流程。 “朊毒体” 是对物理因子抵抗力最强的病原微生物。 “气性坏疽”是由梭状芽孢杆菌所引起的严重急性特异性感染。 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 灭菌监测技术标准的制定 根据ISO和欧盟及美国医疗器械促进协会（简称AAMI）的标准，我国卫生部在2009年正式出版了我国医疗机构对重复使用的医疗器械清洗、消毒、灭菌、监测和质量追溯的行业标准，使医院消毒灭菌工作有了规范的质量标准。 医院灭菌监测的分类 对于灭菌过程的监测有3种基本方法： ---物理监测 ---化学检测 ---生物监测 三种监测方法各有特点，共同保障灭菌质量 灭菌监测 ---物理监测 ---化学检测 ---生物监测 物理监测 规范要求 4.4灭菌质量的监测 4.4.1通用要求 4.4.1.1对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。 4.4.1.1物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 4.4.2.1物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3 ℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度和压力值，结果应符合灭菌的要求。 ---WS310.3-2009 物理