消毒供应中心新进展PPT.ppt

器械质量检查 检查内容 器械功能检查 穿刺针：针尖锐利无毛刺，有针芯的穿刺针完全配套，针梗清洁。 持针器：其颚夹面之咬合无磨损，持针器咬住缝针，锁在第二卡锁处，抽动缝针，如能轻易抽动则不能使用。 器械质量检查与处理 清洁度的检查 器械上可见明显残留物 器械轻度锈渍 器械表面有陈年色斑，不污染白纱布 措施： 退回去污区 除锈剂擦拭后可用于一般用途的器械，但不能作为手术器械用。 除锈前 除锈后 器械质量检查 管道质量清洁度、通畅度检查 堵塞 折痕 开裂 老化 措施： 返回去污区 废弃 器械质量检查与处理 器械功能检查 多个零配件组合的器械，缺少零配件时 器械刮痕破损严重时 措施 及时查找，采取必要措施 影响使用时，及时报废 合格器械的质量要求 器械表面及关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质与锈斑。 针类应保持锋利、通畅。 管道类应无老化、无褶皱、通畅。 功能完好，无损毁。 器械保养 器械的保养是延长器械使用寿命的重要手段 使用与人体组织相容的水溶性医用润滑剂 不应使用石蜡油、机油等与人体组织不相容的润滑剂 器械的装配 特殊器械的组装 医疗发展，新型器械的不断出现，要求加强沟通，了解特殊器械的组成 对清洗、消毒时拆卸的器械与器具应认真核对，准确组装 器械的装配 管腔类物品 应盘绕放置，保持管道通畅；不能受压、打折，防止变形粘连 盘、盆、碗 宜单独包装 钳、剪 不应完全扣紧 精细器械、锐利器械 应采取保护措施，避免刺破包装材料或损伤器械 器械的装配 固定材料的应用 可使用固定架、夹子、别针、泡沫嵌入物、商业制造的纸夹及套筒以保护器械 固定贵重与精密器械的配件，保持其完整性；可避免重量器械对其他器械的碰撞损伤；可防止尖锐器械钝化或刺伤 器械的装配 多种器械组合包装时，固定摆放位置与顺序，方便临床使用，符合无菌操作要求。 器械的装配 手术器械成套的组装 手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装 规范包装 细菌屏障 灭菌剂穿透 包装技术 是无菌物品处理流程中一个必不可少的组成部分，只有包装后的物品经过灭菌处理才能成为无菌物品。 清洗比灭菌更重要 灭菌只能杀灭活体细菌, 对于病毒等蛋白体物质只能清洗 规范的技术操作，正确的清洗流程可以使物品达到最佳的去污、清洁效果 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。 手工清洗时水温宜为15℃～30℃。 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。 规范流程 3 清洗 手工清洗必须拆卸清洗 规范流程 规范流程 刷洗管道器械要求两头见刷头 普通器械的清洗关键部位 关节 齿牙 规范流程 推荐机械清洗消毒 机械清洗适用于大部分常规器械 有锈的器械先进行除锈 特殊感染污染的器械先消毒后清洗 对清洗消毒器每一批次的物理参数及运行情况进行监测并做好记录或保留打印资料半年以上 3 清洗 规范流程 全自动清洗机清洗流程 冲 洗 摆放入标准网篮 清洗架放入清洗机 设定清洗程序 清洗机自动清洗 规范流程 正确装载 确保器械充分接触水流 降低清洗后器械、器具和物品的生物负荷，消除和杀灭致病菌，达到使用安全水平 清洗后的器材应进行消毒处理，避免工作人员的职业安全，利于操作流程管理和工作环境的消毒隔离 进入消毒供应中心检查、包装及灭菌区的器材均应进行消毒 4 消毒 规范流程 禁止采用晾干的自然干燥方法，避免由于干燥时间过长使消毒后器材重新滋生细菌或被环境污染 干燥处理应使用低纤维絮擦布，不宜使用容易脱落棉纤维的棉布类擦布，如纱布等。避免影响器械洁净度，造成微粒污染。应保持擦布的清洁，用后应清洗消毒 5 干燥 规范流程 检查、包装及灭菌区的定义 CSSD内对去污、清洗、消毒的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌的区域，为清洁区域。 去污后 灭菌前 承上启下 检查、包装及灭菌区设备及设施 预真空压力蒸汽灭菌器 封口机 放大镜 器械打包台 敷料打包台 消毒用标准篮筐 压力气枪 包装材料切割机 检查、包装及灭菌区设备及设施 棉布 皱纹纸 纸朔袋 化学指示胶带或标签 化学指示卡 快速生物阅读器 检查、包装及灭菌区的质量管理 包装材料要求无污迹、破损，一用一清洗， 材料