湖北中医学院中医基础理论(《内经》)教研室PPT.ppt

湖北中医学院中医基础理论(《内经》)教研室 一、生理特性:主蛰守位 1.主蛰: 喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性， 是对其藏精功能的高度概括。 2.守位: 是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露， 以发挥其温煦、推动等作用。 故《素问·六节藏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本” 王洪图《黄帝内经研究大成》对“肾者主蛰”进行了分析： 《说文》：“蛰，藏也。藏者，善也，善必自隐……凡虫之伏为蛰。……《传》曰：‘和集也’。其引申之意也”。《辞源》：“和集，和协安抚，同和辑。” 《内经》藏象学说肾主蛰，“蛰”之意有三： ①为藏伏。肾为阴中之阴，以静藏为其基本特性，犹如自然界冬季，很多昆虫及蛇、熊罴之类冬眠于洞穴之中，至惊蛰时节，阳气升动才振苏活动； ②为蕴含强大生命力。肾虽为阴中之阴，但内蕴强大生机，凡繁衍生殖、生长发育，莫不赖肾脏作用，故五脏虽皆“藏而不泻”，而肾脏独以“蛰”喻之。犹如虫兽冬季虽隐伏，而其生命坚固，来年便开始活跃繁衍； “肾者，主蛰，封藏之本”释义 附:君火与相火 君火:即心之阳气，心之生理之火，又称心火； 相火:相对于心火,生理状态下各脏腑的阳气,又称少火。 壮火:病理状态下是各脏腑的亢盛之火。 肝之相火称为“雷火” “龙潜海底，雷寄泽中” 肾之相火称为“龙火” 君火与相火的关系是：“君火以明，相火以位” (下页图) 君火 相火 君火与相火之间的关系 即心火，指心之阳气及其化生的心神 指心火以外的其他脏腑之火，即各脏腑的阳气 其中肾之相火又称龙火，肝之相火又称雷火 生理之火称为少火， 病理之火称为壮火 调控 明著 守位 关于“君火以明，相火以位”、“龙潜海底，雷寄泽中” 以心肾而言:心神清明,机体生命活动有序稳定,相火自然潜藏守位以发挥其温煦推动功能；肾阴充足,涵养相火,相火则潜藏于肾中而不上僭。 同时又“心肾相交”：明·周子慎《慎斋遗书》：“心肾相交，全凭升降。而心气之降，由于肾气之升；肾气之升，又因心气之降。” 包括： 心肾相交 君相安位 水火既济 精神互用 水火不济 心肾不交 君相不安其位 精亏神逸 病理 水火既济：心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。 精神互用：心藏神，肾藏精。精能化气以生神，为气、神之源；神能控精驭气，为精、气之主。故积精可以全神，神清可以控精。 君相安位：心为君火，肾为相火（命火）。君火在上，如日照当空，为一身之主宰；相火在下，系阳气之根，为神明之基础。命火秘藏，则心阳充足；心阳充足，则相火亦旺。君火相火，各安其位，则心肾上下交济。 病理： 心肾不交 君相不安其位 水火不济 精亏神逸 肾阴不足：腰膝酸软，耳鸣、眩晕，男子梦遗，女子梦交等。 心阳偏亢：心悸怔忡，心烦、失眠、多梦 阴虚火旺 水气凌心 心肾阳虚水泛，水寒理化，上凌于心：肾：形寒肢冷，水肿，尿少。 心：心悸，短气，胸闷 二、生理功能 1.藏精,主生长发育生殖与脏腑气化 （1）肾藏精:是指肾具有贮存、封藏精的生理功能 主要生理:肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾,并促使其不断充盈,防止精气在体内无故流失,为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。 《素问·六节藏象论》:“肾者,主蛰,封藏之本” 《素问·上古天真论》:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之” （2）肾精的构成 肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成: 先天之精:禀受于父母的生殖之精→形成胚胎 后天之精:由脾胃化生的水谷之精→藏府之精(部分) 合成 肾精 （3）肾精的作用 ①促进人体的生长发育和生殖: 《素问·上古天真论》 A.促进生长发育 肾中精气与生长发育和生殖的关系 肾精 年龄 生长发育 天癸 生殖 逐渐充盈 幼年 齿更发长，骨骼生长，身体增高 未至 无 比较充盛 青年 发育成熟，智齿生长，骨骼长成 至 有: 男:排精 女:月经 充 盛 壮年 身体强壮，精力充沛 盛 正常 衰 少 老年 发脱齿落，形神衰老 竭 丧失 男:无精 女:闭经 B.