烧伤病人高热的护理PPT.ppt

烧伤病人高热护理 王 霞 认识发热 发热实际上是机体的一种防御反应，发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这些都是有利于杀灭病菌与病毒，一般只要不是高热，医生不主张用退烧药。 发热是一种常见症状，正常人的体温一般保持在口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃，腋温36.0-37.0℃之间，体温在39℃以上称为高热，超过41℃称为过高热。 在烧伤的情况下，机体的防御机能降低，允许体温高于正常温度，保持在38℃左右，当体温上升到39℃时，需及时进行降温处理。 临床上烧伤患者出现高热是比较常见甚至可以说是频繁的。烧伤创面的愈合与很多因素息息相关，如：烧伤面积的大小、烧伤创面的深浅、患者的基本身体状况、有无合并症及在治疗过程中各种并发症的出现等。这就意味着烧伤患者的病程会比较长，所以，高热在烧伤后很长一段时间内都存在；并且很容易反复出现。 小思考？ 小儿剧烈运动或啼哭时，我们给他测体温准吗？ 小儿体温会 升高 注意要选择在小儿 比较安静的 状态。 降温的方法 物理降温 物理降温 灌肠 酒精擦浴 冷敷 温水擦浴 ■酒精擦浴的禁擦部位？ 禁拭枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。 禁拭心前区：以防反射性心率减慢，心房纤颤、心室纤颤 及房室传导阻滞。 禁拭腹部：以防腹泻。 禁拭足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热， 或一过性冠状动脉收缩。 ■酒精擦浴禁用于哪些患者？ 新生儿、血液病、酒精过敏 小思考？ 患者高热用酒精擦浴时突然出现体温骤降、寒战、面色苍白、口唇青紫，应如何处理？ 立即停止 擦浴 盖上被子 保暖 喝一些温 糖水 遵医嘱吸氧、 补充水 分等 5、退热剂的应用： 大面积烧伤患者使用退热剂时最好条件是在烧伤休克得到纠正，血容量相对充足时，这样可以防止患者在使用退热剂的过程中出现虚脱 的情况，同时还要严密观察患者的生命体征、尿量和神志，如有异常立即采取措施。 高热如果得不到有效控制，则容易引起惊厥，所以遵医嘱及早给患者使用预防惊厥的药物是有必要的。 6、饮食鼓励 　 病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。 7、安全护理 　　 高热病人有时会躁动不安、谵安，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定患者。 8、心理护理 烧伤患者本身就要承受极大的心理压力，如疾病本身所带来的痛苦、烧伤愈后身体功能丧失、残疾、巨额的治疗费用等。如果在治疗过程中再反复的出现高热，且不容易控制，则患者和家属更容易产生巨大的心理压力。所以，在患者发热时要多关心患者，多和患者沟通，经常换位思考，确实了解认真体会患者的疾苦，尽量减轻患者的病痛。同时还要和患者的家属做好沟通和交流。 小思考？ 患儿，2岁，T：39.8℃，突然出现两眼凝视，双眼紧闭，口吐白沫，面色发绀，四肢抽动。作为当班护士的你应当怎么做呢？ 高热惊厥的处理： 控制惊厥和高热 遵医嘱使用安定，苯巴比妥等 正确合理的使用降温措施 掐人中 防止窒息和烫伤 不要搬动，就地抢救 去枕平卧，头偏向一侧 畅通气道，清除口腔分泌物，吸氧 专人守护，扣紧床栏，掌中腋下放纱布 勿强行按压肢体，以免骨折 备齐急救药品和器械 密切观察病情变化 观察面色、口唇发绀情况 观察抽搐时间 观察体温变化