照料婴幼儿PPT.ppt

（一）啼哭： 啼哭是婴幼儿的语言信号，也是表达自巳要求的一种方式。啼哭的原因有 1、衣着、室温、饥饿或未及时更换尿布而刺激皮肤致不舒服。 2、生病或腹痛：此时哭声与平时不同或晚上连续哭闹≥30分钟不肯入睡可能是患病了，且伴有疾病的一些症状，如食欲减退、呕吐、拒奶、大便异常、发热等。临床上病理性哭闹以腹痛最常见，但要注意未明确引起腹痛病因时不能乱用镇痛药，否则延误诊断。多见肠痉挛和肠套叠。肠痉挛（肠绞痛）：突然哭闹呈阵发性，且哭声尖利，明显肠鸣音，绷直双腿似有腹痛无法使其安静，可出汗面色苍白，约10分钟缓解后嘻耍如常。多在傍晚或晚上某一固定时间哭闹。可能是肠蠕动加快或有气体所致，不影响小儿生长发育，约3个月后哭闹减少。护理方面应注意喂养时奶温不宜过凉，不能进气太多并及时拍嗝便胃内空气排出。发病时可热敷腹部（注意勿烫伤）并用手掌围绕脐周顺时针方向按摩。肠套叠：多见于4～12个月婴儿，主要症状为突然剧烈而持久啼哭、腹痛，持续数分钟至10多分钟后安静入睡，但呈阵发性发作，起病6～12小时排出果醤样大便，腹部可触及包块。是一种严重的外科急腹症，应及时诊治，否则会导致肠坏死、肠穿孔，甚至危及生命。此外， 3、生活规律被打乱。 4、婴儿在2周、6周和6月时常因生长太快引起的饥饿。 5、母亲的食物和习惯如咖啡、可乐、浓茶、吸烟、牛奶、蛋类等可使婴儿烦燥或过敏而哭闹。 6、母乳过多致前奶吃多后奶吃得少致哭闹多。 （二）发热： 体温超过正常范围称为发热。小儿正常体温液探36℃～37℃。发热在婴幼儿中尤为常见。发热对人体有利也有害，发热对人体的免疫功能明显增强，是人体的一种防御反应，因此低热时可物理降温而不必用退热药。但持续高热可使代谢增快，耗氧量增加，心率加快，心脏负担加重，消化液减少，消化酶活力降低，持续高热更能引起惊厥或晕腄、昏迷，使机体防御功能下降。因此必须及时到医院诊治。 照料婴幼儿的具体工作是照顾婴幼儿的饮食和起居、出行、活动，对婴幼儿常见病进行护理，辅助婴幼儿健康成长。首先要熟悉婴幼儿基本情况，如年令、性别、身体及健康情况，尽快掌握物品摆放、居住环境、家庭基本情况与特殊要求，以便轾松进入角色。 婴儿期：出生后28天～1周岁为婴儿期，是小儿生长发育最迅速时期，因此应科学喂养，按时合理添加辅食，提高小儿免疫能力。幼儿期：1周岁～3周岁为幼儿期。智能发育较突出，故实行早期教育以开发智力。并注意断奶后的营养。加强体格锻炼，注意预防各种疾病及防止意外的发生。 第一章、婴幼儿饮食 6个月内的婴儿主食以乳类为主，有母乳喂养、混合喂养和人工喂养。母乳喂养是最好的，应提倡母乳喂养。婴幼儿喂养护理要点是哺乳时不宜过多过快、哺乳后要轻轻竖抱拍嗝、；哺乳后要右侧卧位和不宜立即翻动身体。 一、母乳喂养指导 （一）母乳喂养的优点：营养丰富、含有较多的必需脂肪酸，易消化吸收，并含抗感染物质如乳铁蛋白、双歧因子、溶菌酶、巨噬细胞、免疫球蛋白a。增进母婴感情，促进产后恢复，喂哺简便、不易污柒、经济、安全。 （二）哺乳时间：婴儿满月前提倡按需哺乳。随月龄增加可开始釆取定时喂养，一般2个月内每3小时喂一次，昼夜7～8次，3～4个月约6次，每次哺乳时间为15～20分钟。 （三）哺乳技术指导：1、喂奶前先做好清洁准备，包括给婴儿更换尿布、母亲洗手及清洁乳头。2、喂哺时应取坐位，并使婴儿头、肩靠母亲哺乳侧肘弯处，婴儿嘴含住乳头和大部分乳晕而不致堵鼻。3、每次哺乳均应吸吮两侧乳房（先吸空一侧再吸另一侧），每次开始喂哺的乳房要交替进行。4、喂后竖抱婴儿让头靠母亲肩上轻拍背部使空气溢出，保持右侧卧位防呕吐。（有效吸吮：嘴呈鱼唇状、吸吮动作缓慢有力、两颊凹陷听吞咽声）。 （四）注意事项：1、避免奶水过急致呛奶。2、防止乳房堵住鼻子而发生窒息。3、避免因含接姿势不正确而致乳头皲裂。4、乳汁过多应挤出余奶。 。（五）断奶：随月龄增长，母乳的量和质不能满足小儿营养所需，此外小儿乳牙萌出，嘴嚼能力增强，故4～6个月起除母乳外应逐渐添加一些辅食，以增加营养并为断奶作准备。一般于10～12个月完全断奶。可用生麦芽10g煎服qd×3。 三、混合喂养：因母乳不足或其它原因不能全部以母乳喂养而用代乳品补替者称混合喂养。1、补授法：母乳喂哺次数照旧，每次喂后适当补充代乳品。2、代授法：乳母不能按时喂哺（每天≥3次），其余以代乳品喂哺。 四、婴幼儿喂水：水是人体不可缺少的物质，参与新陈代谢、体温调节、营养输送。婴儿代谢旺盛，需水量较多（150ml/kg/天）。如缺乏则烦燥不安、哭闹、皮肤干燥无弹性、免疫功能下降。小孩6个月前可用奶瓶喂水，6个月后开始用引水口杯子喂逐渐改用普通杯子喂水，先由成人拿着杯子一点一点喂，约10个月自己拿杯子喝水。 五、溢奶