牙周病伴发病变PPT.pptx

牙周炎伴发病变目录根分叉病变CATALOG牙周脓肿口腔异味牙周牙髓联合病变并发症牙龈退缩牙根面敏感牙周牙髓联合病变同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通，感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生。牙周牙髓联合病变解剖因素唇舌面、近远中面及切端的预备根尖孔根管侧支牙本质小管牙周牙髓联合病变死髓牙先做根管治疗，配合以规范的牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调牙合，情况不佳，再视情况行牙髓治疗。治疗原则尽量明确病源彻底消除感染源正规根管治疗预后主要取决于牙周病变根分叉病变牙周炎的病变和破坏波及了多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收。根分叉病变发病因素菌斑微生物解剖形态根柱长度、根分叉宽度及角度、根面外形、牙釉质突起、副根管咬合创伤根分叉病变临床分型Glickman分度根分叉病变临床分型Hamp分度根分叉病变尽可能彻底袋内清创；改变解剖外形利于清理；对早期病变争取组织再生。治疗原则牙周脓肿位于牙周袋壁或深部牙周组织的局限性化脓性炎症。牙周脓肿刮治不彻底发病因素医源性创伤、侧穿、牙根纵裂牙周袋脓肿扩散机体抵抗力低下复杂型牙周袋引流不畅牙石进入深部组织牙周脓肿止痛、对症治疗。防止感染扩散；及时脓液引流。治疗原则牙龈退缩牙龈边缘向釉牙骨质界根方退缩使牙根暴露。牙龈退缩正畸力与咬合力发病因素牙周炎治疗后刷牙不当不良修复体解剖因素牙龈退缩轻度、均匀的牙龈退缩可不予处理，如果持续进展，则需要仔细查找病因，针对治疗，主要目的为防止其加重。治疗原则牙根面敏感其本质为牙本质暴露，使机械 、温度、化学等刺激通过牙本质小管传入牙髓，产生敏感症状。牙龈退缩脱敏治疗，防止根面龋。治疗原则口腔异味人们在呼吸时呼出令人不愉快的气体口腔异味牙周袋内存在的牙结石和食物残渣在细菌的作用下诱发牙周炎，牙周袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液，脓液受细菌的分解，从而产生特殊的腐败腥臭味。口腔异味1、养成良好的口腔清洁习惯2、饮食健康，清热解毒3、适当使用口香糖、漱口水4、维生素C健胃化痰5、促进唾液分泌治疗原则消除病因，方可根治。完THE END目录CATALOG何为贴面怎么贴效果怎么样小总结1234牙本质敏感正畸力与咬合力发病因素牙周炎治疗后刷牙不当不良修复体解剖因素拔掉换上义齿12正畸贴面技术3口腔美学与艺术 ——瓷贴面怎么贴2科学研究发现瓷贴面临床失败的原因多在于术者选择适应证不当，牙体预备不正确以及操作不熟练。比色粘接方法材料的选择牙体预备烤瓷贴面，可铸玻璃陶瓷贴面，热压铸人陶瓷贴面唇舌面、近远中面及切端的预备酸蚀剂、偶联剂、树脂粘结剂肉眼、机械设备口腔美学与艺术 ——瓷贴面01为什么要进行牙体预备最少磨牙的牙科治疗理念在满足临床治疗要求的基础上，尽可能保持正常的牙齿，减少对正常牙组织的损害。口腔美学与艺术 ——瓷贴面牙体预备基本要求唇侧釉质均匀磨除的厚度一般在0．3-0．5 mm，也有人主张在颈1／3磨除0．3 mm，中1／3磨除0．6-1．0 mm，适当磨除过突部分，以免修复体过突。在唇面颈缘预备呈凹形斜面，龈上0．5 mm或与牙龈平齐；对着色牙或牙颈部釉质有缺损的病例，则预备至龈下0．5 mm。唇侧邻面预备至邻接区唇侧，呈凹形斜面，不损伤邻接区。口腔美学与艺术 ——瓷贴面唇面预备应分为两个平面，即龈端1/3~1/2和切端1/2~2/3，前者的标准预备量一般为0.3~0.5mm，后者一般是0.5~0.8mm。口腔美学与艺术 ——瓷贴面深度引导车针可以在牙体的颊面形成水平条纹或切割沟槽，车针径的空白区域不具有切割作用，用来限制预备的深度口腔美学与艺术 ——瓷贴面选择合适的金刚砂深度引导车针沿近中至远中方向切割牙体唇面，可见形成一定深度的水平沟槽，其间为突起的釉质带。去除剩余的牙釉质至引导沟底部即可获得恰当的预备量。口腔美学与艺术 ——瓷贴面选球钻也可用于评估釉质的去除量，将球钻按一个小的角度持拿车针，以便通过金属杆的基底限制钻进入釉质形成凹痕。口腔美学与艺术 ——瓷贴面在形成切割的沟槽或条纹后，可使用柱状金刚砂车针根据这一最初深度预备剩余的釉质口腔美学与艺术 ——瓷贴面在邻间区的预备分为两种设计，如果牙体原有的邻接关系完好，则通常将贴面边缘延伸超过近颊线角和远颊线角并终止于邻面接触区一半的位置，维持原有的接触关系；如果牙体原有邻接关系不良或已遭破坏，则应预备牙体邻面至舌侧自洁区，用瓷贴面关闭间隙或恢复正常的邻接关系口腔美学与艺术 ——瓷贴面牙体预备基本要求早期经典的预备为切端磨除约1．5 mill，在腭侧形成凹形斜面或与切缘呈对接状，即切缘包绕型。当牙齿切端磨除2 mm时，用切端对接瓷贴面修复，贴面的抗折裂强度无明显差异。切端消除锐角和倒刺。口腔美学与艺术 ——瓷贴面口腔美学与艺术 ——瓷贴面比色粘接方法材料的选择牙体预备烤瓷贴面