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骨科牵引术 汕头大学医学院第一附属医院 骨肿瘤及小儿骨科 叶慧婕 牵引定义 牵引目的 几种常见的牵引术： 骨牵引 皮牵引 牵引常见的问题及措施 牵引病人的护理 牵引(traction):牵引即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体或脊柱，其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机械牵引。 牵引的定义 牵引的目的 牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。 矫正畸形 。 骨牵引的禁忌 牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者 牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者 尺骨鹰嘴牵引 穿刺部位: 肘关节屈曲90度，前臂中立位,于肘部内 侧、尺骨鹰嘴顶点向3㎝处由内向外进。 牵引重量 :体重的1/20 ，约2-4㎏。 常见的骨牵引术 股骨髁上牵引 穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结 节上2横指处。由内向外进针， 防止进针时损伤股动脉。 牵引重量 ：体重的1/6-1/8 ，老年人1/9 维持量为3㎏。 常见的骨牵引术 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进 针, 防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7-8㎏,维持量为3-5㎏。 常见的骨牵引术 胫骨结节牵引 双下肢胫骨结节牵引 穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内 向外进针。 牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。 常见的骨牵引术 跟骨牵引 跟骨牵引 穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做 头顶正中矢状线相交一点，以此为中点 在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的 位置即为颅骨钻孔部位。 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后 每下降一椎体增加1 ㎏。复位后其维持量 为3-4㎏。 常见的骨牵引术 颅骨牵引 皮牵引 皮肤牵引(skin traction)：是用下肢牵引套进行肢体牵引,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。主要适用于下肢骨折(稳定性闭合性骨折)、关节韧带损伤、骨关节的炎症制动、病理性骨折等。 皮牵引 适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节 炎症需制动者，手术前后的辅助治疗。