牙体牙周正常解剖及常见病X线表现PPT.ppt

牙体牙周正常解剖及常见病X线表现;1 龋病 2 牙髓病 3 根尖周病 4 牙发育异常 5 牙周炎 6 牙外伤 7 牙根折裂;一、掌握牙体牙周正常解剖的X线表现。 二、掌握龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病的X线表现及检查方法。 三、熟悉牙发育异常、牙外伤、牙根折裂的X线表现。 四、了解龋病、牙髓、根尖周病、牙周病的病理特点。; 牙的组织构成 牙周组织;牙及牙周组织正常图像; 牙槽骨：指上下颌骨包绕牙根的突起部分。X线片上牙槽骨所显示的密度较牙齿低。; 牙周膜：包绕牙根的连续不断的低密度线条状影像 骨硬板：包绕牙根的连续不断的高密度线条状影像;上颌根尖片 ;上颌根尖片 ;下颌根尖片;根尖片上所见有关颌骨正常解剖结构;全景片（panoramic radiography）;一 龋病 二 牙髓病 三 根尖周病 四 牙发育异常 五 牙周炎 六 牙外伤 七 牙根折裂; 临床表现 X线表现; 浅龋：累及牙釉质或牙骨质，无症状，一般不需作X线检查。; 临床表现 X线表现 牙组织缺损 ; 龋 病;深龋（牙本质深龋） ; 龋 病;鉴别牙颈部龋与牙颈部低密度区 的X线表现; 继发龋;牙髓病;牙髓钙化 年龄、磨耗、咬合创伤;牙内吸收 外伤或炎症刺激 ;牙内吸收;牙内吸收; 根尖周病; 急性根尖周炎 急性浆液性 急性化脓性;急性浆液性根尖周炎 病理及临床：牙周膜充血，牙骨质和牙槽骨无明显改变。患牙伸长，叩痛明显。 ; 根尖周病; 根尖周病;慢性根尖脓肿 病理及临床表现：根尖部脓液被纤维组织包围，或由根尖肉芽肿的中央细胞坏死、液化形成。多无自觉症状，时有龈瘘。;慢性根尖脓肿; 根尖周病;根尖肉芽肿; 根尖周病;根尖囊肿;根尖囊肿;根尖囊肿; 根尖周病; 根尖周病; 根尖周病; 根尖周病;牙周炎;2、牙周炎的检查方法 牙合翼片：观察牙槽嵴的骨吸收类型 根尖片：测量牙槽骨吸收程度 曲面体层片：全口牙齿及牙周情况 锥形束CT（ Cone Beam Computed Tomograhy，CBCT）锥束X射线计算机断层扫描技术）; 按牙周炎发展过程可分为进展期即活动期与???止期 活动期： 牙槽骨吸收表现为牙槽嵴顶表面参差不齐，骨小梁及骨硬板不清晰，牙周膜加宽且根尖吸收。 ; 静止期： 牙槽骨吸收表现为牙槽嵴顶表面吸收已变整齐而平滑．甚至可见一薄层皮质骨，骨纹清晰增粗，骨硬板增厚，根牙骨质增生，牙周膜影变窄，有的牙周膜影消失发生牙根黏连，表明牙周病在愈合中。 ; 牙槽骨的吸收类型;水平吸收;混合型吸收; 按牙槽骨吸收的程度，可分为轻度、中度和重度，常以牙槽骨嵴的高度和牙根长度的比例来表明。如牙槽骨吸收达根的1/3、1/2、2/3、3/4等等; 牙周炎;单纯型： 水平吸收，前牙牙槽嵴变平， 后牙牙槽嵴凹陷状，牙周膜间隙改变不明显。; 牙周炎; 牙周炎;牙外伤;牙脱位; 牙外伤;牙 折;牙根折裂; 牙根折裂;牙根折裂;牙根折裂;牙根折裂;1 牙体形态异常 2 牙齿结构异常 3 牙齿数目异常 4 阻生牙 ;畸形中央尖;畸形舌侧尖、畸形舌侧窝、牙中牙;牙中牙;牙中牙;牙中牙;融合牙;牙根异常 数目异常 形态异常;釉质发育不全;遗传性乳光牙本质;额外牙;额外牙;额外牙;额外牙;先天缺牙;先天缺牙;最常见于下颌第三磨牙;阻生牙;阻生牙;阻生牙;阻生牙;阻生牙;