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王拥军-缺血性卒中诊断思路PPT
王拥军;判定是否卒中？
判定是出血性卒中
还是缺血性卒中？
确定发病时间;判定是否卒中？
判定是出血性卒中
还是缺血性卒中？
确定发病时间
基于不同发病时间
的处理策略;基于不同发病时间;;缺血早期征象;判定是否卒中？;判定是出血性卒中
还是缺血性卒中？
确定发病时间; 发病4.5小时内
判定有无静脉溶栓的适应征
和禁忌征
标准静脉溶栓;9H以上;天坛医院;Frontiers in Neurology 2011;2:1-5;CISS病因各型比例分布;颅内外LAA发病机制各型比例分布;9H以上;发病体位;发病体位
诱发因素
时间演变;发病体位
诱发因素
时间演变;9H以上;23;?;26;9H以上;28;Vascular Territories;A. 皮层梗死／流域性梗;9H以上; 狭窄程度
局部血流动力学;狭窄程??;9H以上;颈动脉超声检
查IMT和斑块;9H以上;主要危险来源
? 房颤
? 新近心肌梗死
? 既往心肌梗死（左心室室壁
瘤）
? 心肌病
? 心脏肿物
? 心脏内血栓
? 心脏内肿瘤
? Fibroelastoma
? Marantic vegetations
? 风湿性瓣膜病（二尖瓣狭窄）
? 心内膜炎
? 机械瓣膜置换;1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.;普通心电图
和多次心电;MCA高密度影;缺血性脑血管
病;9H以上;危险因素;病因和发病机制
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