现代牙科四手操作PPT.ppt

现代牙科pd操作 概 述 患者体位：坐位 上颌牙—上颌咬合面45° 下颌牙—下颌咬合面平行 医生体位：站/坐 弯腰、曲背、扭颈弊端： 患：频繁漱口、疲劳、恐惧、紧张 医：疲劳、工作效率低 强迫性体位—手颤、手麻、眩晕、 颈椎病、腰背疾病 传统操作方法 1945年 美国Kil Pathoric 四手操作1960年 美国Dr.Beach 平衡家庭操作（B.H.O.P)80年代初 欧美日 四手操作开始普及 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、 坐位诊疗、家庭位诊疗 姿势不规范：无标准化 pd操作产生发展及现状 理论基础：固有感觉诱导理论 固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受，它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉理论核心：以人为中心，以零为概念，  以感觉为基础。 自然、健康状态为零，不自然不健康状态据程度定为-1—-9  pd操作具体内容 体位与动作（患：平卧，医：9：30—12：30，助：12：30—3：30）空间与环境设施；信息技术（数字语言） Pd体位与动作 躯体各部零位标准 mi01:脚掌着地，小腿与地面垂直，四周无障碍。 mi02:腓骨小头与坐骨结节连线与地面平行。 mi03:平衡不倾斜，术者中腹部与患者头部轻触。 mi04:C7-L4与水平面垂直。 mi05:瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行。 mi06:二侧肩部自然放松平衡。 mi07:上臂自然下垂，肘部贴近胸廓。 mi08:前臂.腕部伸直不扭曲，左右活动不超过10°。 mi09:手指自然放松呈睡眠时状态（中指判断）。 Pd操作数字化表示(HPI研究所) 手指基本点(例mi332) 第一位数 指位 : 右拇(1)-左小(10) 第二位数 指面 : 指端0 掌侧1 背侧2 桡侧3 尺侧4 第三位数 指节三等分线: 1-9 手指用力方向 代码 用力方向 该方向用力的最佳指位 mi 0+1 后，后下 mi210 mi 0+2 前 mi110 mi 0+3 左后 mi210，mi110 mi 0+4 左前 mi418 口镜的基本方向mi +1 左上方mi +2 左下方mi +3 右下方mi +4 右上方口镜持法mi610.mi711.柄端露1cm例ma16 mi+3 mi610.mi711 医生位置代码 mi 1+0 12：00 mi 1+1 12：30 mi 1-1 11：30 mi 1-2 11：00 mi 1-3 10：30 mi 1-4 10