生物安全讲稿临床实验室PPT.ppt

中山大学临床检验标准化研究中心 中山大学中山医学院微生物学教研室 曹开源 caoky@mail.sysu.edu.cn; 凡是为预防、诊断、治疗任何人类疾病或损伤、或者评价人类健康而对人体的物质进行生物、微生物、血清化学、血液、生物物理、细胞或者其他类型检测的实验室，统称为临床实验室;实验室系统的复杂性 质量控制 ;实验技术向小型化、简单化、“床边”化发展。各类床旁试验(point of caretest, POTC)使检验人员(或医护人员)可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果,大大方便了病人和临床。 但将生物危险范围扩大了;以前的实验室 … Now everybody knows No food No drinking No smoking… in the lab!!!;实验室生物安全 实验室生物危害废弃物示例; 检验后质量管理 ; 检验后质量管理 ;香港淘大花园SARS的感染，就是通过下水道传播引起的，说明了人们对废物处理的知识贫乏或意识淡薄 ;Outline;现代医药卫生工作者应具有; 一、总论;Harrington和Shannon在1976年的调查中发现，结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒与志贺菌已成为英国临床实验室工作人员最为常见的职业性感染原因, 感染风险是普通人群的6倍 Pike对3921例报告的实验室感染分析表明，59%源自研究性实验室，17%发生在临床诊断性实验室 ;2004年北京再度发现SARS病例，中国当局在24小时内就通知了WHO。 驻中国代表处发言人沃雷·罗迪亚在谈及这次被定性为“重大责任事故”的SARS病毒实验室感染时说，人为的错误有好几种，比如，实验室本身的条件、实验室里的粗心、实验室里的管理不善等等。不过，无论怎么样，无论在哪里，实验室总会发生一些错误; 医务人员的职业危险 HIV职业暴露高风险作业，属经血或分泌物传播疾 病的高危人群 医务人员中特别是护士有很高的刺伤率 每30--60秒钟，在你和你的同行中便会发生2-3 次职业暴露 每30--60秒钟，便有1-2名医护人员被污染的针 头扎伤 每年将有近百万次针头扎伤事故发生; 职业HIV感染;Lynda Anold 1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十多年;科研实验中，我们往往关注的是： 样品不被污染-保护样品 实验室生物安全关注的是： 样品不被污染-保护样品的同时样品不污染外界： 实验操作人员的防护 环境的保护;临床实验室安全管理概括;临床实验室生物安全相关概念 ; 生物危险; 公众场所污染 ; Contamination of Environment;临床实验室主要的危害源 生物源危害 化学源危害 物理源危害;;The world is very dangerous;我国将病原微生物分为四类 ;E. coli (0157:H7);狂犬病病毒 Rabies virus;Illustration of a coronavirus virion. SARS is caused by a novel coronavirus ;Am I at Risk?;认识源头 了解途径;实验室获得性感染的病原体分布;临床实验室生物污染的原因和种类;空气污染;水、人体、物体表面污染;实验室相关的获得性感染原因;东北农大师生因动物实验感染严重传染病 ; 实验室感染的途径;空气传播(呼吸道传播);空气污染源;各种实验操作造成实验室感染的危险性可产生危害性气溶胶的操作;经口传播(消化道摄入传播);消化道摄入传播;直接接种(经血传播); 经血传播的微生物是存在于血液中并可引起人类疾病的生物病原体 HBV/HIV …… ;节肢动物媒介; 知识储备;病例与标本采集; 临床与流行病学信息采集 ; 临床与流行病学信息采集 ; 标本的采集 ; 群体性不明原因感染性疾病