甲状腺疾病病人的护理甲状腺肿甲亢甲减PPT.ppt

单纯性甲状腺肿(simple goiter);甲状腺的解剖;甲状腺的解剖;甲状腺的解剖;病因及发病机制;二、病因及发病机制;甲状腺激素合成障碍，甲状腺激素分泌不足;病因及发病机制;４、克汀病发病的家族聚集性提示对缺碘敏感的遗传素质，故不能排除遗传因素的作用。儿童先天性甲状腺激素合成障碍，这些障碍包括甲状腺内的碘转运障碍，过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等，上述的障碍导致甲状腺肿，部化患者发生甲状腺功能减退（呆小病）。先天性甲状腺功能减退伴神经性耳聋称为Pendred综合征. 　　 ;四、病理;;三、临床表现;临床表现 女性多见 甲状腺不同程度的肿大 对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑质地柔软。肿大腺体出现多个（或单个）结节。 肿大结节引起压迫症状 压迫气管 气促－－呼吸困难 压迫食管 吞咽困难 压迫喉返神经 声音嘶哑 ;单纯性甲状腺肿;;;地方性克汀病;地方性克汀病;;六、实验室检查;实验室检查;七、诊断;甲状腺肿可以分为三度: Ⅰ度：外观没有肿大，但是触诊能触及。 　Ⅱ度：既能看到，又能触及，但是肿大　　　没有超过胸锁乳突肌。 　Ⅲ度：肿大超过胸锁乳突肌外缘者。;治疗原则;甲状腺激素的应用;小 结;第二节 甲状腺疾病病人的护理 ;甲状腺功能亢进症的护理 ;课堂目标;概 述;一.病因和发病机制 ;一、疾病概要;一、疾病概要;一、疾病概要;二. 临床表现 ;;;;2、甲状腺肿大;3.突眼 （突眼程度与甲亢程度关系不大）;治疗前 甲基强的松龙治疗第3天;;;;;;三、实验室及其他检查 ;;;; 四、治疗要点 ;1.抗甲状腺药：抑制T3、T4合成 硫脲类：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶 咪唑类：他巴唑、甲亢平 2.放射碘治疗：如放射性131I等 3.手术治疗：甲状腺次全切除术 4.辅助用药：β受体阻滞剂等。;5.甲状腺危象的抢救： * 去除诱因 * 吸氧 * 降温：物理，药物降温（异丙嗪 + 度冷丁） * 用药： PTU 复方碘溶液 心得安 HC;6.浸润性突眼的治疗 用利尿剂、免疫抑制剂、球后放疗、甲状腺片 + 抗甲状腺药。 7.甲亢性心脏病治疗 首选放射碘治疗，不适合放射碘治疗的病人可使用抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂等药物治疗。 ; 五、护理 ;（一）常见护理诊断/护理问题和护理目标 ;（二）、护理措施;（二）、护理措施;（二）、护理措施;（二）护理措施;（二）、护理措施;（二）、护理措施; 甲状腺功能减退症病人的护理; 简称甲减 是由于甲状腺激素合成和分泌减少 或组织利用不足 导致的全身代谢减低综合征 ;患 病 率;概 述;;发病隐匿，病程较长，病情轻的早期 病人常缺乏特异症状和体征 以代谢率减低和交感神经兴奋性下降 为主要表现 ;临床表现 ;面部粘液性水肿;;;;;;儿童甲减往往表现生长迟缓、骨龄延迟 青少年甲减表现性发育延迟 重症病人可以发生粘液性水肿昏迷;三、实验室及其他检查 ;四、治疗要点 ;五、护理（一）常见护理诊断/护理问题和护理目标;（二）护理措施;（二）护理措施;（二）护理措施; （二）护理措施;（二）护理措施