疫情报告管理培训(4月8日)PPT.ppt

传染病预检分诊 关键内容和流程： 第六条　医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。　　第七条　转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。 传染病预检分诊 门诊二次分诊工作 对就诊过程中发现的不明原因发热或其他可疑情况病人转往发热门诊或感染性疾病科就诊。 不明原因肺炎 《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 》（2007年） 主要针对： SARS、人感染高致病性禽流感，近年来还是监测、排查H7N9、中东呼吸综合征等的关键和规范。 （均是以肺炎为主要临床表现） 及时发现以肺炎为主要临床表现的（聚集性）呼吸道传染病 病例定义 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： （1）发热（腋下体温≥38℃）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，详见附件2），病情无明显改善或呈进行性加重。 聚集性病例定义 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。 医疗机构职责 医院单独完成（前期）： 1、负责不明原因肺炎病例的诊治、排查工作。医务人员在采集不明原因肺炎病例病史时，应注意询问病人的流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象； 2、医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后，应立即向医疗机构相关部门报告；医院要及时组织专家组，对医务人员报告的不明原因肺炎病例进行会诊； 3、对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施； 4、负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记、医学观察及资料上报； 医疗机构职责 在辖区卫生行政部门和疾控指导下工作（后期） 5、为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料； 6、医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告； 7、协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查； 8、负责采集不明原因肺炎病例的临床标本，并妥善保存，以备送检； 9、按照当地卫生行政部门的相关规定，与疾控机构配合进行标本转运。 * * 医疗机构传染病疫情报告管理2015年4月8日 内容提纲 疫情报告管理 -常规传染病报告管理内容 -近期传染病疫情报告管理重点 第一部分 常规传染病报告管理内容 法律、规范 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国执业医师法》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 《传染病信息报告管理规范》 《云南省传染病疫情网络直报技术指南》 其他特定疾病的规范，如不明原因肺炎、手足口、H1N1等 责任报告单位和责任报告人 责任报告单位：医疗机构、疾病预防控制机构、 采供血机构、卫生检疫机构 责任报告人：执行职务的医疗保健人员、卫生防疫 人员、个体开业医生为责任报告人。 注意：县及县以上各级各类医疗机构应设预防保健科，每日定时负责收集各科室疫情报告卡，并在报告时限内向当地县级疾病预防控制机构报告。 传染病报告卡由录卡单位保留三年 依法报告的传染病病种（五类） 法定报告传染病（三类39种） 卫生部规定的不明原因肺炎 卫生部决定列入乙类、丙类管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病 其它暴发、流行或原因不明的传染病 法定报告传染病的分类与病种 按《中华人民共和国传染病防治法》（2004年修订）和2008年卫生部新增加的列入丙类传染病管理的手足口病，2009年4月30日新增加乙类传染病甲型H1N1流感按乙类传染病管理要求，2013年11月甲型H1N1流感归为丙类“流行性感冒”，按丙类管理，新增加人感染H7N9禽流感乙类按乙类管理，从2013年11月1日起执行。疾病监测的主要传染病分为甲、乙、丙三类，39种 简称法定报告传染病 法定报告传染病 甲类传染病（2种） 鼠疫 霍乱 法定报告传染病 乙类传染病（26种） 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓