疾病与母乳喂养PPT.ppt

疾病与母乳喂养; 母乳是婴儿理想的天然食品。世界儿童问题首脑会议指出，要降低婴儿的发病率和死亡率，关键在于提高母乳喂养率。 ;母乳喂养优点：;母乳喂养注意事项：;母婴患病时的哺乳;心血管系统疾病;妊娠合并心脏病;Ⅰ; 心脏病变较轻 心功能I~II级 无心衰史及其它并发症; 心脏病变较重 心功能≥ III级 有心衰史或并发症 肺动脉高压 活动风湿热 严重心率失常 紫绀型心脏病 细菌性心内膜炎;早期心力衰竭的临床表现：;左心衰：以肺淤血及心排血量降低为主要表现;右心衰：以体静脉淤血为主要表现;心脏病与喂养;心脏病孕妇健康教育;患传染病母亲的婴儿喂养方法1：;患传染病母亲的婴儿喂养方法2：;HBV母婴垂直传播;HBV的母婴阻断;世界卫生组织;预防与治疗;;;;;母亲患乙型肝炎;患传染病母亲的婴儿喂养方法2：;;患传染病母亲的婴儿喂养方法3：;患传染病母亲的婴儿喂养方法4：;其他传染病;患高血压产妇是否可以母乳喂养;妊娠对糖尿病的影响;糖尿病对妊娠及胎、婴儿的影响;糖尿病对妊娠及胎、婴儿的影响;妊娠糖尿病的筛查与诊断;患糖尿病母亲母乳喂养;患糖尿病母亲母乳喂养注意事项;母亲使用抗癫痫药物能否母乳喂养？;母亲患系统性红斑狼疮能否母乳喂养？;肾脏疾病与喂养;甲状腺功能异常与喂养;巨细胞病毒感染与喂养;;其他影响母乳喂养因素;S(安全）：适合母乳喂养 S(likely):通常认为哺乳期服用安全 NS-not safe：避免哺乳期服用 NS(possibly):乳汁与血浆浓度一致 U(未知):无相关报导;青霉素类：阿莫西林、哌拉西林、青霉素、美洛西林、 替卡西林：均为S 头孢类：头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢唑林钠、头孢他啶、 头孢曲松、头孢吡肟等均为S ?内酰胺类：亚胺培南：S；美罗培南：U 氨基糖甙类：庆大、妥布、阿米卡星、新霉素(局部):S； 奈替米星、新霉素(口服）：U;糖肽类：万古霉素：S 林可酰胺类：林可霉素、克林霉素:S 喹诺酮类：环丙沙星、氧氧氟沙星：S（likely)； 诺佛沙星、莫西沙星：U 硝基咪唑类：甲硝唑：S 抗真菌药：制霉素：S；伊曲康唑、两性霉素：U； 氟康唑、特比萘芬：NS;吗啡、芬太尼、氨酚待因：S； 哌替啶：S（likely) 泼尼松、氢化可的松、泼尼松龙：S (likely) 地塞米松：U 胰岛素、二甲双胍：S 阿卡波糖： S (likely) 格列美脲、格列吡嗪、罗格列酮：U ;;新生儿黄疸 ; ;;成熟母乳中含有增加肠道对胆红素吸收的因子 持续时间较长（6－12周） 多数不应中断母乳喂养 极少数严重者，可短期终止母乳喂养;分类 ;早发性母乳性黄疸;晚发性母乳性黄疸 ;原因： 由于母乳本身造成，推测主要原因有 ①母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β 二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活 ②母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。 ③肝肠循环增加：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，肠肝循环增加。Β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。 ;健康足月的母乳喂养儿，生后一周末出现高胆红素血症，排除所有病理因素，应考虑母乳性黄疸。峰值发生于生后5～15天，黄疸持续2～3周甚至2～3月才消失。婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好，大小便正常，体重增长满意。停母乳3～5天，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L（1～3mg/dl ）,然后持续一段时间后缓慢下降.不停母乳，胆红素也会自行降至正常。 生理性黄疸：生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退;处理：;早产儿母乳性黄疸;新生儿分类;;早产儿的特点及护理 生理特点 1. 呼吸系统 2. 循环系统（易出血） 3.消化系统：溢乳、消化酶不足、肝葡萄糖醛酸转换酶不足、糖原贮存少、蛋白质合成不足，维生素K依赖凝血因子少。 4. 血液系统 5.泌尿系统 6. 神经系统（反射差、易发生脑出血） 7. 免疫系统 8.体温调节 9. 代谢功能; 1.体温过低：与体温调节功能差有关。 2.不能维持自主呼吸： 与呼吸中枢及肺发育不成熟有关。 3.营养失调