病情观察和危重症的抢救护理寇颖PPT.pptx

病情观察及危重患者的抢救与护理;病情观察的概念 护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 ;;护理人员应具备的条件 ;定义：用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种方法 。 方法： 用耳或听诊器 内容：语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、关节活动间、骨擦音、呻吟、啼哭、呼（尖）叫等身体所能发出的任何声音 ; 定义：通过手的感觉进行判断的一种诊法 方法：浅部触诊法、深部触诊法 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、软硬度、移动度 ;;叩 诊;嗅诊;病情观察的内容;一般情况的观察;2、饮食与营养 ;3.面容与表情;;体位;姿势与步态;;皮肤与粘膜;呕吐物与排泄物;生命体征的观察;体 温;脉 搏;呼 吸;血 压;意识状态的观察;;;;;深、浅昏迷的临床表现;格拉斯哥昏迷计分法（GCS）;瞳孔;正常瞳孔;双侧瞳孔散大;双侧瞳孔缩小;;心理状态的观察;特殊检查或药物治疗的观察;危重症的抢救护理;心肺复苏;目的： 1.立即实施心肺复苏术 2. 保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能恢复。 ;评估;心肺复苏有效指针;并发症;洗胃法;目的：1、解毒：清除胃内毒物，避免毒物吸收，6h内效果好； 2、减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予生理盐水冲洗，可减轻 胃黏膜水肿与炎症； 3、为某些手术或检查作准备。 [评估]中毒时间、途径、服毒量、毒物性质，生命体征、 意识、瞳孔，鼻腔黏膜，活动能力，心理状态及活动能力。 适应症：非腐蚀性毒物中毒如有机磷、安眠药、重 金属及生物碱等中毒。 禁忌症：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化 伴食道静脉曲张、上消化道出血及穿孔、胃癌。 操作程序免;口服催吐： 适用于清醒、合作的病人； 病人取坐位； 嘱病人口服灌洗液后用压舌板刺激其舌根反射性引起呕吐；反复灌洗直至吐出的液体澄清无味 电动吸引洗胃法： 是利用负压原理； 自动洗胃机洗胃法：通电后自动洗胃机分别完成吸出胃内容物和向胃内冲注药液的洗胃过程。能自动、迅速、彻底清除胃内容物； ;;人工呼吸器的使用;简易呼吸器;呼吸机;使用呼吸机注意事项;护理措施;护理措施;护理措施;