病毒性心肌炎课件PPT.ppt

病毒性心肌炎;;;;3、病理 心肌细胞坏死、变性和肿胀，间质损害为主者可见心肌纤维及血管周围结缔组织炎性细胞浸润累计瓣膜时可见赘生物，附壁血栓和心包积液。;;;3.临床分型 ?亚临床型：无自觉症状，ECG ST-T改变或早搏。 ?轻症自限型：病毒感染后1～3周，轻度不适， ECG ST-T改变或早搏，CK-MB一过性升高，无心脏扩大、心力衰竭，1～2月后逐渐康复。 ?隐匿进展型：一过性心肌炎数年后，心脏逐渐扩大，表现为扩张性心肌病。 ?急性重症型：病毒感染后1～2周内出现心脏扩大、心力衰竭、心源性休克或严重心律失常。 ?猝死型：常在运动中猝死。 ;;;;;1.一般治疗 ?急性期卧床休息，补充营养，避免剧烈运动。 ?严重心律失常、心衰卧床休息1个月，半年内不参加体力活动；心脏形态功能正常者休息2周，3月内不参加体力活动。 ;;;;;1、活动无耐力 与心肌受损、???发心律失常或心力衰竭有关 1）环境 安静、限制探视、保证休息和睡眠 2）休息 急性期卧床休息的重要性；无并发症者急性 卧床1个月；重症3个月↑。 3）活动中监测 心律、心率、血压；胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常 4）心理护理 青壮年、焦急、烦躁说明、鼓励、疏导提供适宜的环境与氛围激发兴趣 ;2、 潜在并发症：心力衰竭、心律失常 1）急性期严密心电监护直至病情平稳； 2）注意心率、心律、心电图变化； 3）密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色 4）注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿罗音等表现。 5）准备好抢救仪器及药物，一旦发生即可处理;1、焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关 2、知识缺乏：缺乏配合治疗等方面的知识;;;;;;4.护理措施和效果评价; 2）活动无耐力 目标：病人轻度活动时生命体征在正常范围，无不适 护理措施： ①急性期病人应卧床休息。 ②保持环境安静、限制探视、减少不必要的干扰、保证患者的休息。 ③患者症状消失、血液指标正常时，可逐渐增加活动量。 效果评价：病人日常的基础生活活动无需协助， 可自行完成。;;