病情观察及危重症患者的抢救与护理PPT.ppt

病情观察及危重症患者的抢救和护理  Observing rescuing and caring for critical patients;;危难受命;掌握技术;1.掌握BLS的内容及实施方法 2.正确判断病人呼吸、心跳停止 3.解释：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷 4.阐述病情观察的内容 5.掌握洗胃法的常用洗胃液、注意事项 6.掌握危重患者的护理;勤记录 ;（一）methods of observing state of an illness ;方 颅;;（二）contents of observing state of an illness;成人发育正常指标： 头部的长度为身高的1/7-1/8 胸围为身高的1/2 双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致 坐高等于下肢的长度 ;侏儒症;呆小症;佝偻病;成年人体型 均称型/正力型（ortho-sthenic type） 瘦长型/无力型（asthenic type） 矮胖型/超力型（sthenic type）;;营养状态异常;Cushing综合症;;facial features and expression ;;position ;强 迫 体 位;posture and gait;;（二）contents of observing state of an illness; 患者肖某，因脑震荡急诊入院，患者呈昏睡状态已4天，唤醒后随即入睡，向患者提问可以回答，你根据以上情况判断该患者的意识障碍处于何种程度 A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 浅昏迷 E. 谵妄 王某，28岁，高热，护士发现他胡言乱语、躁动不安，这种表现是 A. 嗜睡 B. 谵妄 C. 意识模糊 D. 浅昏迷 E. 深昏迷; 除哪项外均属意识障碍 A. 嗜睡　　 B. 意识模糊　 　C. 眩晕　　 D. 昏睡　　 E. 昏迷 以兴奋性增高为特征的高级神经活动急性失调，称为 A. 意识模糊　　 B. 烦躁不安　　 C. 晕厥　 D. 谵妄　　 E. 精神异常 意识模糊的表现是 A．定向力障碍 B．躁动不安 C.生命体征异常 D．各种反射均消失 下列属于意识障碍的是 A.失忆 B．嗜睡 C．昏睡 D．健忘 病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒， 醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属 A.嗜睡 B．意识模糊 C.昏睡 D．昏迷 ;;;（二）contents of observing state of an illness;呈圆形，两侧等大等圆，位置居中， 在自然光线下，直径为 2-5mm， 对光反应灵敏，调节反射两侧相等。 ; (2) 异 常 瞳 孔;2）瞳孔散大 瞳孔直径﹥5mm ;瞳孔大小不随光线刺激而变化，见于 危重或深昏迷病人。 ;（二）contents of observing state of an illness; 1.抢救工作的管理 2.抢救设备管理;急救箱内容;成大急救;成大急救;成大急救;成大急救;常用急救药品;;心肺复苏（CPR） 是对由于外伤 疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 ;基础生命支持 basic life support：BLS （迅速恢复有效通气和循环，维持脑组织灌注） 进一步生命支持 advanced life support：ALS (维持心肺循环稳定，氧疗、吸痰、气管切 开、机械通气、药物） 持续生命支持 prolonged life support：PLS (重症监护，脑复苏）;Cardiopulmonary Resuscitation ;2.心搏骤停的原因;1.呼吸心脏骤停的表现;2.基础生命支持（BLS）;;A（Airway);1.1 Judging Consciousness ;1.2 touching artery;1.3 asking for help ;1.4 placing the victim supine on a firm ,flat surface ;1.5 checking breathing ;; ;B（Breathing） ;If not breathing, give 2 slow/full breaths at a rate of 1.5 to 2.0 seconds per breath ;;C