癌症疼痛规范化处理PPT.ppt

癌症疼痛规范化处理;内容提要;一、概述——癌症疼痛治疗现状;癌症疼痛治疗现状;癌痛对癌症患者的影响;癌痛控制目标;“消除疼痛是患者的基本人权”;疼痛列入第五大生命指征;影响癌痛控制的主要障碍;影响癌痛治疗的因素－医务人员1;影响癌痛治疗的因素－医务人员2;影响癌痛治疗的因素－药品供应及管理;影响癌痛治疗的因素－患者及家属;以“WHO三阶梯止痛原则”为核心的规范化癌痛治疗;三阶梯镇痛方案及原则;WHO癌症三阶梯止痛治疗原则;按阶梯给药 ;口服或无创给药;按时给药 ;镇痛药的给药原则;个体化给药 ;注意具体细节;三阶梯止痛方案的疗效;;科学评估疼痛是规范化治疗的关键癌痛的评估是癌痛处理极为重要的第一步;疼痛评估的原则;癌痛评估内容;癌痛评估方法;评估疼痛程度的分级法(1);评估疼痛程度的分级法(2);评估疼痛程度的分级法(3);7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估;控制疼痛的标准-3-3标准;癌症三阶梯止痛治疗指导原则是癌症疼痛治疗的基本共识癌症疼痛治疗的复杂程度远远超过对疼痛程度的三级划分;思想观念的转变是治疗癌痛的基本前提;癌症疼痛治疗的主要目的;癌痛治疗的最终目标;癌痛的规范化治疗 －Good Pain Management;癌痛治疗的基本思路;常见癌痛治疗方法;常见癌痛治疗方法;止痛药物的选择与用药步骤;止痛药物分类;非阿片类药物;非甾体抗炎药不良反应;阿片类药物分类;阿片类药物;阿片类药物使用的注意事项;阿片类药物初始剂量滴定（口服吗啡为例）;控释吗啡滴定方案： 第一天：固定量＝吗啡控释片10－30mg q12h 　 解救量＝吗啡即释片2.5-5mg q2-4h 第二天：总固定量＝前日总固定量＋前日总解救量　　　　（总固定量分2次口服，即q12h） 　　　　　解救量＝当日总固定量的10% 依法逐日调整剂量至疼痛≤2;口服控缓释阿片TIME原则：;阿片类药物剂量换算表;辅助药物的使用;辅助药物类型;关于阿片类药“成瘾性”的几个问题;耐药性;躯体依赖;成 瘾(心理依赖)