癌痛规范化的全程管理PPT.ppt

癌痛规范化治疗;全程管理的概念;癌痛的全程管理;;癌痛的良好控制（GPM）有赖于三方合力; 培训常态化、制度标准化、临床路径精细化 重视疼痛筛查、常规量化全面动态评估、早期疼痛干预、合理选择药物、全程充分镇痛 预防与积极处理不良反应 ; 癌痛规范化治疗培训 — 与化疗、放疗、介入等常态化培训同等重要;疼痛全程管理的主要环节2—制度标准化;骨折、脑转移、硬膜外转移、软脑膜转移、感染相关、急腹症;疼痛筛查;疼痛 筛查;癌痛规范化治疗相关要求1;Cherny N. Pain assessment and cancer pain syndromes (2010). Oxford Textbook of Palliative Medicine, 4th Edition, 10.1.2, 599 Gordon-Williams RM, Dickenson AH. Pathophysiology of pain in cancer and other terminal illnesses (2010). Oxford Textbook of Palliative Medicine, 4th Edition, 10.1.1, 588;NCCN Guideline 2013 v.1;癌痛全程管理的主要环节6—合理选择镇痛药物 ;;合理选择阿片类药物;阿???类药物可全程应用;癌痛规范化治疗—合理使用阿片类药物;1. 门诊滴定方案 2. 病房滴定方案 ;门诊滴定方案：第1步——医师;每24小时评估镇痛疗效： 以疼痛影响睡眠情况及爆发痛次数为调整依据;以盐酸羟考酮为背景的住院滴定方法(第1步);给药60分钟后 再评估镇痛疗效和不良反应;影响充分镇痛的原因;;癌痛全程管理的主要环节9—相关科室的支持;护理人员全程参与 患者教育定期开展 加强癌痛多学科会诊 随访制度化 医护人员继续教育与癌痛规范化治疗培训常态化 政府部门、学会组织及相关领导对于癌痛治疗的重视等;谢 谢！