白内障病人的护理PPT.ppt

护理评估 询问患者有无渐进性无痛性视力下降，视力下降程度。 眼前有无固定黑点，复视、多视、屈光改变。 观察患者生活自理情况。 询问患者及家属对白内障知识的了解程度。 护理诊断 感知改变：视力障碍 与晶状体混浊有关 生活自理能力下降 ：与白内障有关 潜在并发症1：继发性闭角型青光眼 潜在并发症2：术后伤口感染 潜在并发症3：晶体过敏性葡萄膜炎 护理目标 视力提高。 无并发症发生。 护理措施 感知改变的护理：根据患者生活自理能力，给予帮助；介绍手术时机和手术方法 ；做好内眼手术护理 ，协助患者完成各项检查。 潜在并发症继发性闭角型青光眼的护理： 了解青光眼早期症状，定期门诊随访；慎用散瞳剂；择期手术。 潜在并发症术后伤口感染的护理： 密切观察病情；严格无菌操作；向病人讲解有关的护理知识，保持个人卫生；加强病房管理。 健康教育 心理指导? 饮食指导? 作息、卧位指导? 用药指导? 术前、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散瞳剂。 健康教育 ?术前指导 练习眼向鼻上方转动并固定不动，以配合手术。吸烟者，术前1周应戒烟，以免术中咳嗽或打喷嚏影响手术进行。学会术中出现咳嗽的应对方式。 认识冲洗泪道及清洁结膜囊的重要性，以正确配合护士冲洗泪道。? 术后指导 保持情绪稳定，避免过度激动。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。病情观察指导? 观察术眼有无感染、出血。有无发热、剧烈头痛、眼痛、视力急剧下降、眼前黑影等症状，如有立即报告医护人员，及时处理。 出院指导 学会自行滴眼药水，涂眼药膏的方法，坚持用药，以减轻眼部反应。注意眼部卫生，勿用力揉擦双眼。人工晶体植入术者，3个月内避免长时间低头活动及重体力劳动。1周后回院复查。单纯白内障摘除者应在术后3个月验光配镜。若剧烈眼痛或不慎碰伤术眼立即来院就诊。 ? 护理评价 患者适应生活环境，情绪稳定。 视力提高，无并发症发生。 案 例 王大妈，71岁，退休工人。近3年来，左眼渐 进性视物模糊，眼前黑影，加重1月。 专科检查：左眼视力光感，光定位准确，晶状体 混浊，呈乳白色，眼底无法窥见，虹膜投影消失右眼 视力0.5 根据症状与体征，该眼疾处于哪一期？ 如果患者不及时治疗，可能会出现哪些并发症？ 课后作业： 为王大妈制定一份护理计划？  先天性白内障 是胚胎发育过程中，晶状体发育生长障碍所致，表现为晶状体各种形态与部位的混浊；多为双侧，大多数在出生前即已存在，出生时或生后一年内发生的晶体混浊。 白内障病人的护理 学习目标 描述年龄相关性白内障各期的临床表现体征。 记住各型白内障的护理措施。 能制定白内障手术病人的护理计划。 学习内容 疾病概述 年龄相关性白内障 糖尿病性白内障 先天性白内障 疾病概述 白内障指晶状体混浊。 在世界范围内白内障已是致盲性眼病的首要病因，迄今为止 世界上大约有2千万人由于白内障而致盲，另有1亿白内障患者需要手术恢复视力。在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。在我国白内障也是导致失明的最主要的眼病。 晶状体的解剖 晶体分为三部分： 包围晶体的囊膜 上皮细胞组织 晶体的基质 ◆ 皮质层 ◆ 核层 晶状体的特点 形似双凸透镜 无血管、有弹性的透明组织 具有复杂的代谢过程 营养主要来自房水 与睫状肌共同完成调节作用 晶状体的病变 失去透明性 位置的异常 白内障的病因 　　　 老化（硬化脱水） 　　 营养代谢异常 　　 内分泌障碍 　　 紫外线与红外线作用 　　 遗传因素 　　 氧自由基损伤 　 外伤、中毒 白内障的分类 根据病因 外伤性白内障 并发性白内障 代谢性白内障