第1讲临床肿瘤学总论-唐劲天PPT.ppt

临床肿瘤学总论;内容提纲;一. 肿瘤学的基本概论;一. 肿瘤学的基本概论;一. 肿瘤学的基本概论;一. 肿瘤学的基本概论;一. 肿瘤学的基本概论;一. 肿瘤学的基本概论;一. 肿瘤学的基本概论;;比较项目;癌和肉瘤的区别;;;混合瘤(mixed tumor);;;癌细胞的主要特征;;;癌细胞的形态特征;肿瘤细胞生理特征;Metastasis. ;小结;二. 对肿瘤认识发展的历史;;;;;二. 对肿瘤认识发展的历史;二. 对肿瘤认识发展的历史;二. 对肿瘤认识发展的历史;二. 对肿瘤认识发展的历史;二. 对肿瘤认识发展的历史;二. 对肿瘤认识发展的历史;;;希波克拉底誓言;;;;;;;;;;;;小结; 世界 　　每年约有1000万新发恶性肿瘤病人 　　每年约有600～700万人死于恶性肿瘤 肿瘤患者1500万？ 中国 　　每年约有160万新发恶性肿瘤病人 　　每年约有130万人死于恶性肿瘤 肿瘤患者200万;肿瘤--威胁人类生命健康;我国常见的恶性肿瘤主要为： 肺癌 胃癌 肝癌 食管癌 结直肠癌 乳腺癌 鼻咽癌 白血病 宫颈癌;我国恶性肿瘤的发展趋势 肺癌、结直肠癌和乳腺癌 —— 发病和死亡有上升趋势 食道癌和鼻咽癌 —— 发病和死亡有下降趋势 儿童肿瘤、前列腺癌、宫颈癌上升趋势;发病率和死亡率上升的主要原因 1、环境里的致癌物愈来愈增多 污染、吸烟、不良习惯 食品添加剂、药物的滥用 2、其他疾病的降低 急性传染病、寄生虫病、营养不良 新生儿死亡、产妇死亡 3、平均寿命延长 生活水平的提高、医药卫生的发展 4、肿瘤诊断率有所提高 精确诊断方法、肿瘤知识普及; 自2001年以来，重庆市合川龙市镇飞龙村仅有500号人的6、7两个村民小组，癌症病人突然增多，3年中共查出癌症病人17个，其中14人已经死亡。患肝癌7人、白血病4人、食道癌4人、肺癌1人、直肠癌1人。而较远的组没有这种情况 ;;近年来，有关癌症高发村的报道经常见诸报端，广东、河北、河南、安徽、湖北、浙江……部分村庄癌症高发的现象几乎遍及全国。癌症高发已成为污染地区农村无法回避的现实。正如河南沈丘县黄孟营村党支部书记王林生所说：我们已经习惯得癌症，习惯死亡！这是怎样的一种悲哀？;全国癌症村一览　　广东翁源癌症村：韶关市翁源县上坝村，3000多村民，从1987年至今，已有250余人因癌症而丧生。　　河南黄孟营癌症村：沙颍河沿岸沈丘县黄孟营村，2400多人的村子，14年来已有114名村民因患癌症去世。像这样的“癌症高发村”，在沙颍河沿岸还有不少。　　湖北翟湾癌症村：襄樊市翟湾村，3000多村民，近两三年来已有100多人死于癌症。 　　江苏广丰癌症村：无锡市广丰村，200来户村民，几年来因癌症去世的有近20人，目前已查出患癌症者也已近30人，占了全镇癌症病人总数的60%以上。　　江西乐安河沿岸：江西乐安河沿岸悄然出现了10多个“癌症村”，从1980年代开始，有多人死于癌症。周边8个乡镇的数十万亩良田荒芜，颗粒无收。 　　钱塘江南岸钨里村：浙江萧山钨里村， 2000多村民，每年有人死于癌症，少则三四个，多则七八个。　　…… ;太湖蓝藻事件;肿瘤的预防;警告; 研究表明80%的恶性肿瘤与环境污染和不良生活方式有关，可通过适当的措施加以预防。恶性肿瘤预防可分成三级预防措施： 一级预防 搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然；目的：是人人所期望的，减少患癌机会 提高自我保健能力。 二级预防 筛检癌前病变或早期，早发现、早诊断、早治疗；目的：是已经得癌者，使他们早一点发现并及时得到诊治，越早治疗，治愈的机会越大。 三级预防 减少其并发症，防止残疾，提高生存和康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛，提高生活质量。目的：是挽救劳动力，提高生存率和生存质量的工作;你是10年后癌症候选人吗？;致癌外因;肿瘤的诊断;;肿瘤的治疗; WHO在提出防治肿瘤的“三个1/3战略” 1、1/3的肿瘤是可以预防的 2、1/3的肿瘤通过现有的诊治手段，早期发 现是可以治愈的。 3、1/3的肿瘤合理运用现有的医疗方法，可 提高疗效，减轻痛苦，延长生存期。;恶性肿瘤的现代治疗 始于19世纪初——肿瘤外科发生了革命性的变化 19世纪初末——放射性物质的发现，使肿瘤治疗产生了新的疗法——放射治疗学。 20世纪初抗癌药物的使用，使古老的内科疗法 焕发出新的潜力，发展了化学药物治疗。 逐渐形成了