第一章 护理伦理学--绪论11PPT.ppt

护理伦理学;*;开场白1：现代人是越来越离不开医院了。在我们的生活中，医院、医生、医学占据了太重要的位置。然而医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一。在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓和不负责任。一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰的善意，能有拯救的诚意吗？我相信，医学要能真正造福人类，也必须具备人文品格。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出的医生中，多一些良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。  一位作家的困惑;*;*;*;*;*;;*;1、伦理学的涵义 “伦”指人的血缘辈分关系，转义为人与人之间的关系 “理”即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的条理、道理和规则 “伦理”一词源于西方，我们接受的是西方的词义。伦理是指人际关系的法则，是自由实现的法则。 ;“伦理”词源;;*;;*;*;第二节 护理伦理学的历史发展;*;*;*;*;*;*;*;一、护理伦理学的学习意义;一、护士为什么学习护理伦理学;护士需要学习护理伦理学的客观原因;护士需要学习护理伦理学的主观原因;护理伦理学的职能;学习护理伦理学的最终目的;二、护理伦理学的学习方法;护理伦理学的一般学习方法之一;护理伦理学的一般学习方法之二;护理伦理学的一般学习方法之三;二、护理伦理学特殊的学习方法;案例分析 3;结 果 1;结 果 2;讨 论;案例分析 4;（一）明确护患双方的价值观;价 值 观;护 患 价 值 观 护士有义务采取尊重当事人的需要和价值观的方式对待当事人。 --加拿大护理学会-- 1985年 护士要尊重和促进当事人的自主性，帮助他们表达自己的健康需要和价值观。 --加拿大护理学会伦理法典-- 1997年 …不论是护理服务的接受者或提供者，均被视为拥有基本权利和义务的个人或团体，而其价值观及境遇，随时都受到尊重。 --美国护理学会护士守则 护士在提供照护时，要促成一个尊重个人的价值观、风俗、习惯和精神信仰的环境。 --国际护理伦理法典;;道德不确定性 对应遵循的道德规范或伦理问题本身不确定。 如，案例4中，患者想知道其丈夫的情况，护士没有确定是向患者诚实相告还是按医生的嘱咐不告知。 道 德 难 题 对所采取的任一行动与道德原则都有冲突，没有绝对的正确与错误之分。如夜班护士面对两个同时两个心脏骤停的病人。 ;;案例分析 5;（二）明确伦理学问题;（三）如何分析和解决伦理学问题;汤普森的生命伦理学决策模式;案例分析 6 患者李 某，65岁，冠心病20年，近二年加重，Ⅲ度心衰。 多次发病住院抢救，本次以急性心衰入院，表现有全心衰症状；多次抢救-好转-抢救-好转。 家属提出放弃抢救和治疗。 ;临床伦理四盒子模式-医学指征;临床伦理四盒子模式-病人要求;临床伦理四盒子模式-生命质量;临床伦理四盒子模式-总体背景因素;（四）案例分析方法具体程序;案例分析中道德判断层次1;案例分析中道德判断层次2;案例分析中道德判断层次3;案例分析中道德判断层次4;（五）对案例分析程序的解释之一;对案例分析程序的解释之二;??的丈夫怎样了？面对案例4中格林太太的 询问护士应该说什么。 你认为应该怎样做？ 病人拥有决定权和知情权。 护士在判断是否尊重病人权利的同时要考虑患者的最大利益行为。 ;案例分析实际操练题 ;图片分析;*;*; 第四节 护理道德与法律的关系; 一、护理道德与法律的区别; 护 理 道 德; 法 律 的 功 能; 法 律 的 规 范 作 用; 案例分析 2;护士应承担的责任;二、护理道德与法律的联系;三、正确认识道德和法律之间的关系，不能为立法而立法;四、我国与护理和护理伦理有关法律法规; 护士应该知道下列事项与法律有关;护理工作中容易引起诉讼和法律纠纷的事件