第七章 学前儿童疾病及其预防PPT.ppt

第七章 学前儿童疾病及其预防;第一节 学前儿童常见病及其预防;二、学前儿童常见病及其预防 ;一、常见呼吸道疾病（肺炎）204;二、常见消化道疾病 206;病因： 1.感染——感染性腹泻 因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。秋季，由病毒引起的腹泻，可在托幼园所流行。肠道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。 2.非感染性腹泻： 饮食不当，多发生于人工喂养的婴儿。如饮食过多、过少、突然改变饮食，个别婴儿对牛奶过敏，也可发生腹泻；腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。 ;症状： 1.腹泻症状轻的，一日泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。 2.腹泻严重者多因肠道内感染所致。起病急，一日泻十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严重时会危及生命。 ;护理： (1)腹部保暖每次便后用温水洗臀部。 (2)己有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。元脱水，可服 “口服补液盐”，根据袋上注明的量，倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用。 (3)不要让腹泻的小儿挨饿。仍在吃母乳的婴儿，可继续喂母乳。巴加固体食物，可根据病前的饮食情况，确定食物的种类和量，但烹调宜软、碎、烂，少食多餐。 ;预防： 合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅食，合理断奶。 要悉心照料婴幼儿，避免腹部着凉。要做好日常饮食卫生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保证清洁卫生。 当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做消毒工作。 ;肠套叠 207;2、症状 既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。频频呕吐，初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1～2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。 全身状况依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状。;;三、常见营养性疾病;（一）营养性缺铁性贫血 199;病因： 缺铁性贫血是由于缺乏合成血红蛋白的铁及蛋白质，使血液中血红蛋白的浓度低于正常值所致。 缺铁的原因主要有: 先天不足，如早产、双胎等体内储存的铁少，且生后发育迅速而出现贫血饮食缺铁； 由于长期以乳类为主食，特别是牛奶，而摄人铁少幼儿严重偏食、挑食，摄人不足饮食缺铜、锌、维生素C，影响机体对铁的吸收利用； 受疾病影响，如长期腹泻，可使机体对铁、蛋白质等营养吸收利用差； 长期少量失血，如钩虫病、鼻蛆等，使体内铁丢失过多，也可造成贫血。 ;症状： 病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白少血色因缺氧，呼吸、脉搏较快，活动后感到心慌、气促严重贫血可有食欲不振或异食癣。 长期贫血使机体缺氧，不仅严重影响儿童的生长发育，还由于脑长期缺氧，而影响幼儿的智力发展。 预防： 出生后3~4个月开始逐渐增加含铁丰富的辅食，如蛋黄、肉末、肝泥等。纠正幼儿挑食、偏食的习惯。在儿童膳食中应有充足的锌和维生素C。用铁制炊具烹调食物。及时治疗胃肠道疾病。 ;（二）维生素D缺乏性佝偻病 196;病因： 1.紫外线照射不足。维生素D在婴幼儿饮食申含量很少，主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。 2.生长发育过快的小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素D、钙、磷都较多，容易缺乏而患佝偻病。 3.长期慢性腹泻的幼儿机体吸收钙磷减少。 4.人工喂养儿因牛奶中的钙不如人奶好吸收，也容易患佝偻病。;症状： 1.何楼病初期，婴幼儿多表现为睡眠不安，常有夜惊。头部多汗，多汗与冷暖无关。因头皮发痒，在枕头上蹭来蹭去，使枕部头发脱落，称为“枕秃”。 2.病情进一步发展，出现骨静的变化，如囟门闭合延迟；出牙较晚且不整；胸骨前凸，形如 “鸡胸”，或内陷呈 “漏斗胸”；会站会走的孩子可出现下肢弯曲，成 “0” 型（膝内翻）或 “X”型（膝外翻） ，下肢畸形。 3.佝偻病儿一般动作发育迟缓。;护理和预防： 1.护理 佝偻病患儿体质较弱，应预防上感及传染病应多晒太阳按医嘱补充维生素D及钙剂，不要勉强患儿站或走，以防止下肢畸形。 2.预防： (1)多让小儿到户外晒太阳。(2)提倡母乳喂养并及时添加辅食。(3)积极治疗小儿胃肠疾病，以保证对营养的吸收。(4)北方秋冬季出生的婴儿满月后可适量服用鱼肝油或维生素D制剂，用量需遵医嘱，不可滥用。;（三）肥胖症;常见病因: 1.儿童肥胖症与遗传因素有关。 2.最常见的原因是由于热量过剩造成。小儿因精神因素可能导致食欲亢进，进食过多或饮食中热量过多，食量大或吃零食多。 3.城市