第九章第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT.ppt

易产生急躁、焦虑、抑郁、烦恼、自卑及悲观等心理 （三）心理-社会状况 头颅CT或MRI、肌电图、血液生化及神经肌肉活检 （四）辅助检查 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——运动障碍 【常见护理诊断/问题 】 躯体活动障碍 与脑、脊髓及神经肌肉受损、肢体瘫痪或协调能力异常有关 有失用综合征的危险 与肢体瘫痪、长期卧床或体位不当、异常运动模式有关 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——运动障碍 【护理目标】 病人适应运动障碍的状态，配合和坚持康复训练，能配合运动训练，日常生活活动能力逐步增强 无压疮、感染、肢体失用性萎缩和关节挛缩畸形等发生 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——运动障碍  【护理措施】 生活护理 安全护理 运动训练的护理 心理护理 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——运动障碍 （一）躯体活动障碍 （二）有失用综合征的危险 保持瘫痪肢体功能位 重视患侧刺激 早期床上训练 恢复期运动训练 综合康复 （一）躯体活动障碍 生活护理 安全护理 运动训练的护理 急性期以局部按摩和被动运动为主 从健侧到患侧、从肢体近端到 上肢伸展，下肢屈伸 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——运动障碍 帮瘫痪病人翻身、按摩  第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——运动障碍 （二）有失用综合征的危险 保持瘫痪肢体功能位 患侧卧位 健侧卧位 仰卧位 重视患侧刺激 踝足矫形器 足下垂畸形  第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——运动障碍 （二）有失用综合征的危险 早期床上训练 上肢上举运动 翻身训练 桥式运动 恢复期运动训练 综合康复 磨砂板 手撑板 木钉板 手部运动训练  【护理评价】 病人有无误吸、窒息、压疮、感染及营养失调发生 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——意识障碍 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——言语障碍 护理评估 护理诊断/问题 护理目标 护理措施 护理评价 病人年龄、职业、文化程度、出生地、生长地，发病前言语能力，有无注意力、记忆力和计算力障碍 大脑皮质语言功能区受损 与发音有关的神经或肌肉受损 （一）健康史 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——言语障碍 【护理评估】 失语症 表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写等能力的残缺或丧失，常见类型有： Broca失语 Wernicke失语 传导性失语 命名性失语 完全性失语 构音障碍 损伤部位不同，产生不同特点的构音障碍，主要表现为发声困难、发音不清，或声音、音调及语速异常，严重者不能发音 （二）身体状况 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——言语障碍 可表现为焦虑、情绪低落、精神抑郁 （三）心理-社会状况 头部CT或MRI、肌电图等 （四）辅助检查 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——言语障碍 【常见护理诊断/问题 】 语言沟通障碍 与大脑皮质语言功能区或发音器官的神经肌肉受损有关 【护理目标】 病人能采取有效的沟通方式表达自己的需求，能配合语言训练，语言功能逐渐恢复 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——言语障碍 （三）言语功能康复训练 失语症：听理解训练，语言表达训练和书写训练 构音障碍：呼吸训练、发音器官的肌群运动训练、发音训练 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——言语障碍 【护理措施】 （一）心理护理 （二）有效沟通  【护理评价】 病人是否能采取有效的沟通方式表达自己的需求 是否能配合语言训练，语言功能是否逐渐恢复 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——言语障碍 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理——感觉障碍 护理评估 护理诊断/问题 护理目标 护理措施 护理评价 定 义 感觉障碍是指机体对各种形式刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征 。 常表现为感觉过敏、感觉异常、疼痛或感觉减退和消失。 分 类 感觉分为： 1. 内脏感觉 2. 特殊感觉（视、听、嗅和味觉） 3. 一般感觉： 浅感觉（痛觉、温度觉及部分触觉） 深感觉（运动觉、位置觉和振动觉） 复合感觉（实体感觉、图形觉和两点辨别觉等）