第九章社区儿童保健与护理1PPT.ppt

小儿年龄分期 青春期 婴儿期 新生儿期 学龄前期 学龄期 幼儿期 （一）新生儿期（出生至28天） 体温调节不完善 各系统发育不完善 免疫功能不完善 （二）婴儿期（29天至1岁） 体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 婴儿期保健重点 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 饮食发生改变 （三）幼儿期（1—3岁） （四）学龄前期 （3—７岁） 智能发展快 性格形成的关键时期 免疫活跃 （五）学龄期（7—青春期前） 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 心理发育成熟 学龄期及青春期保健重点 （六）健康检测 定期体格检查 生长发育检测 一般情况及系统检查 常见病的检查 新生儿访视 访视时间：初访、周访、半月访、满月访 新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。 二、新生儿期保健与护理 生后1周内 居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等 怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等 畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等 喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教 发现的问题及时处理 访视后及时记录（访视小结） １观察： ２询问： ３检查： ４宣教： ５处理： ６记录： 访视内容： １.衣着和保暖 ２.科学喂养 ３.排便护理 ４.皮肤护理 ５.囟门检查 ６.早期教育 ７.常见疾病的预防与护理 二、新生儿期保健与护理 母乳喂养 宣教益处 纯母乳喂养至少4～6个月 注意事项 早吸吮、按需哺乳 每次哺乳方法要正确 多吸频吸、夜间哺乳 母亲补充VK 母乳喂养 两侧乳房轮流排空 多余的乳汁，可用吸乳器吸出。 喂奶后拍背，喂奶后应尽量避免运动性操作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后进行哺乳。防溢奶（吐奶） 母乳喂养姿势 喂养充足的指标： 婴儿体重增加在正常范围内 两哺乳间婴儿很满足、安静，常在吸吮中入睡； 哺乳时可听到吞咽声。哺乳次数至少8次/每天，哺乳时间约15分钟/每次。 排泄情况：尿至少6次/天，尿色泽如果是浅黄或是清亮表示喂养充足。 添加辅食 4～6个月时按时添加辅食。 辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。 原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种 断乳 时间：8～12个月 季节：最佳为秋季。 注意：患病，酷暑，严冬时不宜断奶。 母乳喂养 三、婴儿期保健与护理 合理营养 早期教育 佝偻病和缺铁性贫血的预防 窒息的预防与院前急救 7~9个月孩子的饮食安排 早晨8时 牛奶200毫升、饼干1~2块 上午10时 蒸鸡蛋1个 中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末 下午3时 牛奶200毫升 下午5时 苹果1/2~1个 晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜 晚上9时 牛奶200毫升 四、幼儿期保健与护理 １.合理营养 ２.早期教育 培养良好的卫生和生活习惯 视听语言能力的训练 及时训练动作 人际交往的培养 ３.体格锻炼 ４.意外事故的预防与急救 12~18个月 婴儿被动操 婴儿主动操 幼儿体操 儿童体操 游戏、田径及球类 2~6个月 6~12个月 3~6岁 模仿 各年龄期运动类型 五、学龄前期保健与护理 平衡膳食 保护视力与牙齿 提高基本生活能力 安全教育 培养健康心理及社会适应能力 第二节 学校卫生保健 雷击小学事件 实例1： 2007年5月23日，重庆开县义和镇兴业村小学受 到雷击，7名孩子丧生。同时受到雷击的48个小学生 在两个多月后仍存在不同程度雷击恐慌症，害怕雷 电、反应迟钝、性情变坏、身体虚弱、头昏乏 力……个别孩子出现每天抽搐甚至昏厥。 遭雷击的小学 受雷击的孩子 紧张地回忆当天打雷情景 第九章 社区儿童保健与护理 教学内容 预防接种与计划免疫 儿童各时期保健与护理 学校卫生保健 什么是社区儿童健康保健？ 是社区卫生服务工作者根据儿童不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童的健康问题为核心，为其所提供的系统化服务。 社区儿童保健的意义 促进生长发育 增强体质，促进早期教育 降低发病率和死亡率 依法保障儿童权益 （二）预防接种的实施 预检 登记询问健康状况 登记 预防接种登记、收费。预约下次时间。 接种 观察 观察30分钟后无异常离开 接种前注意事项 接种前30分钟避免喂奶，喂热水，但仍避免饥饿状态(脊灰疫苗） 尽量避免接种时宝宝睡眠状态 既往有各种过敏史提前告知医生 接种禁忌： 严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核 脑发育不正常，颅脑损伤史，脑炎后遗症，癫痫 严重营养不良，严重佝偻病，先天性免疫缺陷，正在使用免疫抑