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第二篇 检体诊断;检体诊断;体格检查;体格检查;第三章 基本检查法;?????基本检查法;一、视诊;一、视诊;一、视诊;一、视诊;一、视诊;一、视诊;二、触诊;二、触诊;二、触诊;二、触诊;1．浅部触诊法;1．浅部触诊法;1．浅部触诊法;2.深部触诊法;2.深部触诊法;2.深部触诊法 根据检查目的和手法不同分为以下几种 1.深部滑行触诊法 2.双手触诊法 3.深部触诊法 4.冲击触诊法;2.深部触诊法;2.深部触诊法;yyhxk;2.深部触诊法;2.深部触诊法;三、叩诊;三、叩诊;三、叩诊;三、叩诊;三、叩诊;yyhxk;三、叩诊;yyhxk;yyhxk;三、叩诊;;三、叩诊 叩诊音：（percussion sound） 1.清音（resonance） 2.鼓音（（tympany） 3.过清音（hyperresonance） 4.浊音（dullness） 5.实音（flatness）;清音 resonance;鼓音 tympany;过清音 hyperresonance ;浊音 dullness ;实音 flatmess;四、听诊;四、听诊;四、听诊;四、听诊;四、听诊;五、嗅诊;五、嗅诊;五、嗅诊;五、嗅诊;第四章 一般检查;一般检查;一般检查;第一节 全身状况检查;全身状况检查;一、体温（body temperature，T）;三种体温测量方法及正常值;二、脉搏（pulse，P）;二、脉搏（pulse，P）;二、脉搏（pulse，P）;三、呼吸（respiration，R）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;收缩压≥140mmHg，舒张压≥ 90mmHg则为高血压； 血压90/60mmHg为低血压； 收缩压与舒张压之差称为脉压，正常约为30～40mmHg。 正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5～10mmHg； 下肢血压较上肢高，可相差20～40mmHg。;正常成人血压参考值：1999年2月《WHO/ISH高血压治疗指南》对于血压水平的分类标准是： 理想血压为收缩压/舒张压（120mmHg/80mmHg）； 正常血压为收缩压/舒张压 （130mmHg/85mmHg）。 正常血压的高值是收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg。;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;四、血压（blood pressure，BP）;五、发育与体型;五、发育与体型;五、发育与体型;临床上成人体型有三种： ①无力型（瘦长型）：体高肌瘦，颈、躯干、四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90°； ②超力型（矮胖型）：体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩宽平，胸围大，腹上角大于90°； ③正力型（匀称型）：身高与体重比例适中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型。;五、发育与体型;六、营养状态;六、营养状态;六、营养状态;七、意识状态;七、意识状态;七、意识状态;七、意识状态;七、意识状态;七、意识状态;七、意识状态;七、意识状态;七、意识状态;八、面容和表情;八、面容和表情;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;常见的几种典型面容;九、体位;九、体位;十、步态;第二节 皮肤检查;一、皮肤弹性;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;二、皮肤颜色;三、湿度与出汗;四、皮疹;四、皮疹;五、皮下出血;五、皮下出血;六、蜘蛛痣;六、蜘蛛痣;七、皮下结节;八、水???;八、水肿;八、水肿;九、皮下气肿;十、毛发;第三节 淋巴结检查;淋巴结检查;淋巴结检查 淋巴结的检查应用规范手法按一定顺序进行检查，避免遗漏。发现淋巴结肿大时，应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的愿发病灶。 ;淋巴结检查;浅表淋巴结分组及引流范围;临床常见淋巴结肿大的原因与特点;临床常见淋巴结肿大的原因与特点;临床常见淋