第八章生命体征(P.BP)的评估与护理PPT.ppt

;血压 ;1.收缩压 ;＊前提条件：;正常血压及其生理变化;2008-7-19 ;?血压的生理性变化;?血压的生理性变化;?血压的生理性变化;2008-7-19 ;2008-7-19 ;异常血压的观察及护理; 1.高血压 ;2.低血压 ;2008-7-19 ;★ 异常血压的护理;血压的测量;血压的测量;Date;测量血压的方法;Date;Date;Date;Date;Date;;注意事项;第四节 呼 吸;正常呼吸及其生理变化;2006-1-7 ;呼吸调节 ;1、呼吸中枢 指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 2、呼吸的反射性调节 ①肺牵张反射 由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射 。 ②呼吸肌本体感受性反射 指呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化。 ③防御性呼吸反射 包括咳嗽反射和喷嚏反射。 3、呼吸的化学性调节 指动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压(PaCO2)和氢离子浓度[H+]的改 变对呼吸运动的影响。;正常呼吸及其生理变化 ;生理变化 ;异常呼吸的观察与护理;频率异常 ;频率异常 ;节律异常 ;★潮式呼吸发生机制： ●由于呼吸中枢的兴奋性降低或严重缺氧时，血液正常浓度的C02不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，使呼吸逐渐减弱以至暂停。 ●当呼吸暂停时，血液中C02积聚，增高到一定程度后，通过颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢，再次引起呼吸。 ●随着呼吸的进行， C02的排出，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次变慢以致暂停，从而形成周期性呼吸异常。 ;节律异常;深度异常 ;深浅度异常 ;声音异常 ;形态异常 ;呼吸困难 ;根据临床表现可分为;异常呼吸的护理;呼吸的测量;计划： 用物准备：表（有秒针）、记录本、笔、必要时备棉花。 病人准备：体位舒适，情绪稳定。保持自然呼吸状态。 环境准备：整洁、 安静、安全。;操作步骤及要点;注意事项 ;维持呼吸功能的护理技术 ;1、有效咳嗽 取坐位或半坐卧位； 曲膝（双手抱膝）身前倾； 深吸气后屏气 3秒钟； 腹肌用力，两 手抓紧支持物 做爆破性咳嗽。 ;2、叩击 用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱。 取坐位或侧卧位； 操作者手以背隆 掌空状；腕力 自下而上，由外 向内叩击胸背部。; 3、体位引??? 置病人于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物借助重力作用使其流入大气管并咳出体外 体位 患肺处于高位，引流的支气管开口向下 间歇深呼吸，叩背、咳痰 痰液粘稠不易引流可雾化吸入 时间与次数：空腹时 2-4次/日、15-30分钟/次 监测：病人的反应； 引流液的色、质、量 禁忌：高血压、心衰、 高龄、极度衰弱的患者 ;4、吸痰法 ;吸痰装置 ;电动吸痰器;用物准备 ;吸痰盘; 操作步骤及要点;操作步骤及要点;吸氧法;2006-1-7 ;氧疗的适应症;缺氧程度; 氧气吸入疗法的种类;给氧装置;;给氧装置;给氧装置;2006-1-7 ;2006-1-7 ;鼻导管给氧用物准备 ;装表;鼻导管给氧的方法 ;鼻塞法 ;2006-1-7 ;面罩法 ;2006-1-7 ;氧气枕法 ;头罩式给氧法 ;2006-1-7 ;Date;2006-1-7 ;氧浓度和氧流量的换算法 ;使用氧气注意事项;使用氧气注意事项;氧疗的副作用