第二节 泌尿系损伤患者的护理PPT.ppt

泌尿系损伤Urinary System Injury ;概述;出血;病 因 开放性损伤 闭合性损伤 直接暴力损伤 间接暴力损伤 自发性肾破裂 医源性损伤; （一）肾损伤 ;（二）膀胱损伤;2.临床表现;（二）膀胱损伤;; （二）膀胱损伤;（三）尿道损伤;尿道损伤 病理;2 临床表现;（三）尿道损伤;尿道损伤;（三）尿道损伤;（三）尿道损伤;【护理诊断】 ;【护理目标】 ;【护理措施】 ;（一）非手术治疗及手术前病人的护理 ;（一）非手术治疗及手术前病人的护理 ;（一）非手术治疗及手术前病人的护理 ;; 2．病情观察 注意观察生命体征是否平稳； 有无主观不适； 伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液； 导尿管、耻骨上造瘘管、肾周引流管等引流管 引流物的性状、颜色、量及气味等是否正常。; 3．治疗配合 （1）做好各引流管的护理 （2）预防感染 （3）肾损伤：注意尿量及血??变化，遵 医嘱及时进行血、尿常规及肾功能检查 等。对肾切除的病人，输液速度不要太 快，并注意有无输液反应。;（4）膀胱及尿道损伤： ①留置导尿管者，定时冲洗膀胱，每日用消毒棉球擦洗尿道外口及尿道外口处的导尿管两次； ②暂时性膀胱造瘘，一般留置1～2周，拔管前须先夹管，观察能否自行排尿，排尿通畅方可拔除造瘘管；如果同时留有导尿管，应先拔除导尿管，然后再考虑拔除膀胱造瘘管； ③尿外渗切开引流的护理：对有尿外渗多处切开引流的病人，应观察引流液的量和性状，敷料浸湿或污染应及时更换。 ;（5）并发症的护理： ①尿瘘时，应保持引流通畅和局部清洁，防治感 染，加强营养，促进愈合。 ②尿道狭窄时，应配合医生定期施行尿道扩张术， 术后嘱其多饮水，必要时遵医嘱给予止血、抗感 染等药物。 ; 4．心理护理 术后给予病人及亲属心理上的支持，解释术后恢复过程，术后不适、引流管的安放多为暂时性，若积极配合治疗和护理可加快康复等。 ;(三) 健康指导 ; (三) 健康指导;【护理评价】 ;各种导尿管的护理;护理原则