第十三章产科手术妇女的护理PPT.ppt

吴萍;妇产科护理;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第一节 会阴切开缝合术;第二节 胎头吸引术;【必备条件】 1.头盆相称。 2.活胎、顶先露。 3.胎头双顶径已达坐骨棘水平以下。 4.宫口开全且胎膜已破。;【术前准备】 1.病人准备 取膀胱截石位，外阴消毒、铺 消毒巾，导尿，作阴道检查，了解宫口是否开全、 是否破膜，先露高低及胎方位。; 2.物品准备 胎头吸引器 1个，50ml注射 器1个，血管钳2把，治疗巾2张，纱布4块，一 次性吸引管1根，吸氧面罩1个，供氧设备，新 生儿吸引器，抢救药品等。;【操作步骤】 1.会阴后-侧切开 初产妇或会阴较紧、胎头较大者应先作会阴后-侧切开术。 2.放置吸引器 术??左手示、中指下压阴道后壁，右手持涂以润滑剂的吸引器头端，沿阴道后壁缓慢滑入，使吸引器边缘紧贴胎头顶骨后部。检查吸引器四周，确定吸引器与胎头之间无阴道壁或宫颈软组织被夹于其中。调整吸引器横柄与胎头矢状缝相一致，作为旋转胎头方向的标记。;涂以润滑剂; 3.抽吸空气形成负压 抽吸胎头吸引器内空气，使之成为负压，一般以每分钟使负压增加0.2kg/m2为度，最大负压以0.6kg/m2为度。若无负压表，则抽吸空气150～180ml，此时用止血钳钳夹橡皮管，确认吸引器与胎头紧贴。 ; 4.牵引 宫缩时，顺产轴方向，按分娩机转使胎头俯屈、仰伸娩出。如为枕后位或枕横位，可边旋转边牵引。同时注意指导产妇屏气用力，当胎头枕部达耻骨联合下缘时，保护好会阴。; 胎头娩出 阴道口时，解 除负压取下吸 引器，协助胎 肩及胎体娩出。 ;【护理措施】 1.术前向产妇讲解胎头吸引术助产目的及方 法，取得产妇积极配合。 2.牵拉胎头吸引器前，必须检查吸引器放置 的部位、有无漏气。吸引器负压要适当，压力 过大容易使胎儿头皮受损，压力不足容易滑 脱；发生滑脱，虽可重新放置，但不应超过2次, 否则改行产钳术。 3.牵引时间不应超过20min。 4.术后检查软产道，及时缝合撕裂伤。 ; 5.新生儿护理 （1）密切观察新生儿头皮产瘤大小、位置，有无头皮血肿及头皮损伤的发生，以便 及时处理。 （2）注意观察新生儿面色、反应、肌张力 等，警惕发生颅内出血，作好新生儿抢救准备。; （3）新生儿静卧24h，避免搬动，生后3日内禁止洗浴。 （4）给予新生儿维生素K110mg肌内注射，防止颅内出血。;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第四章 分娩期妇女的护理;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第三节 产钳术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第四节 剖宫产术;第十三章产科手术妇女的护理