糖尿病的护理工作要点PPT.ppt

（六）自我护理 糖尿病监测的意义 有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命 糖尿病监测的内容 症状监测：症状、体征 代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等 其他：血压、体重、腰围/ 臀围 监测的时间 每日1次：血糖、尿糖 每月1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查 必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测 其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能 （七）心理护理 糖尿病是终身疾病，目前尚不能根治，但却可以控制病情，通过综合治疗护理和保健，可以和常人一样生活和长寿，要保持积极地心态，切不可忽视病情，不采取正规治疗，导致严重的慢性并发症而致残、致死。 做好心理准备 愤怒 恐惧 失落 自信 × × × * 争取社会和家庭的关心支持 * 象正常人一样生活 象正常人一样工作 结婚生育 长寿 * 谢谢！ * 糖尿病的护理工作要点 杨颖 一 糖尿病的定义 定义：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和 或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 糖尿病的症状 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 * 糖尿病的症状 随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 糖尿病的常见危险因素 糖尿病家族史 肥胖 年龄吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等 糖尿病的危害 多食 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 * 三 糖尿病的并发症 1.急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 糖尿病如酸性酸中毒 2.慢性并发症： 大血管并发症 微血管并发症 神经并发症 四 糖尿病的护理 饮食护理 运动护理 口服降糖药的护理 胰岛素治疗的护理 并发症的护理 自我护理 心理护理 油脂类25克（0.5两） 奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两） 谷类300-500克（6两至1斤） 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会 * （一）饮食护理 1 定时、定量、定餐次 一日至少保证三餐，早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。在体力活动稳定的情况下，饮食做到定时、定量、定餐次。这样可使血糖维持相对稳定状态，不致波动幅度太大，有利于医生调整药物的用量，尤其应用胰岛素治疗的病人，注射后半小时必须用餐，避免低血糖的发生。并控制每日总热量，维持适宜的体重。 2 清淡饮食 每日盐的摄入量应控制在6g以下，油的摄入量控制在20vg以下。禁食含糖量高的食物，如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等。 3各种营养素的需要量 （1）、碳水化合物 每日摄入碳水化合物应占总能量的50%-55%。目前大多数糖尿病专家认为碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。 （2）蛋白质每日蛋白质的摄入应占总能量的15%-20%。 （3）脂肪 占总能量适合的比例为20%-25% （4）膳食纤维 增加膳食中的植物纤维可以降低糖尿病病人的空腹及餐后血糖，延缓病人的易饥饿感糖尿病病人应进食高纤维饮食，推荐的膳食纤维摄入标准是每日20-35g。 （5）蔬菜 蔬菜是维生素和矿物质的主要来源，并含有较大量的纤维素，进食后对控制糖尿病有益，每日摄入量500g左右。 （6）水果 水果中含有很多微量元素，如铬、锰等。微量元素具有提高胰岛素敏感性，提高身体葡萄糖耐量的作用。在血糖控制良好的情况下，每日可进食200g的含糖低的水果。 （二）运动护理 运动能促进葡萄糖利用，增加胰岛素敏感性，改善糖代谢，使血