糖尿病肾病基础研究及诊断治疗的某些进展PPT.ppt

糖尿病肾病基础研究及诊断治疗的某些进展 胡仁明 复旦大学附属华山医院内分泌科 复旦大学内分泌糖尿病研究所 一，糖尿病肾病流行病及卫生经济学调查 及和研 究 微量白蛋白尿患病率研究 The MicroAlbuminuria Prevalence (MAP) Study Y. T.Wu , N. C. T. Kong, F. A. de Leon,etal. Diabetologia (2005) 48: 17–26. 目的及方法 目的 研究亚洲人群2型糖尿病伴高血压病人微量白蛋白尿患病率 方法 横断面研究 10个亚洲国家及地区的103个中心 2型糖尿病伴高血压的6801名病人 采用stepwise logistic回归模型分析微量及临床白蛋白尿 的危险因子 白蛋白尿的患病率 Lu B, Wen J, Song XY, Dong XH, Yang YH, Zhang ZY, Zhao NQ, Ye HY, Mou B, Chen FL, Liu Y, Shen Y, Wang XC, Zhou LN, Li YM, Zhu XX, Hu RM. High prevalence of albuminuria in population-based patients diagnosed with type 2 diabetes in the Shanghai downtown.Diabetes Res Clin Pract. 2007 Feb;75(2):184-92. 2型糖尿病者容易合并其他代谢性疾病(代谢综合征患病率) Lu B, Yang Y, Song X, Dong X, Zhang Z, Zhou L, Li Y, Zhao N, Zhu X, Hu R.An evaluation of the International Diabetes Federation definition of metabolic syndrome in Chinese patients older than 30 years and diagnosed with type 2 diabetes mellitus.Metabolism.2006 Aug;55(8):1088-96. 鹿斌，宋晓艳，杨叶虹，董雪红，张朝云，赵耐青，胡仁明*. 上海市中心城区成人2型糖尿病自然人群代谢综合征患病率及其危险因素分析. 中国临床医学. 2005, 12 (6 suppl 1): 55－57. HbA1c 血糖控制情况 血压达标:血压130/80mmHg 糖尿病及DN医疗病费用和负担Chen J. Symposium speaker. 19th World Diabetes Congress. Diabetic Medicine. 2006, 23(suppl 4): 219 糖尿病和非糖尿病者费用比较 40-80岁各年龄段糖尿病组与对照组的人均卫生费用比及标化值 年龄段 （岁） 构成比 （全国） 直接卫生费用比 未标化 标化后 40－50 0.19 2.60 0.49 51－60 0.27 2.64 0.71 61－70 0.39 2.49 0.97 71－80 0.15 1.94 0.29 合计 1.00 2.47 糖尿病并发/合并症较无并发/合并症者 年人均直接卫生费用比较 合并高血压 1.42倍 1.18倍 1.73倍 2.01倍 1.85倍 1.40倍 糖尿病组EQ VAS分值为71.33±14.30。对照组EQ VAS分值为76.91±12.17。两组均数差值具有统计学显著意义(t＝-7.378，P＝0.000)。 行动 自己照 日常活动 疼痛/ 焦虑/抑郁 顾自己 不舒服 糖尿病与对照组EQ-5D描述系统五个维度”有一些问题”水平应答者人数分布 有并发症/合并症的糖尿病人和无合并症的糖尿病人EQ-5D描述系统五个维度“有一些问题”水平应答者分布 有并发症/合并症者的EQ VAS健康分值为70.33±14.42，无合并症者的健康分值为74.68±13.41。两组均数差值具有统计学显著意义(t＝-3.204，P＝0.001) 行动 自己照 日常活动 疼痛/ 焦虑/抑郁 顾自己 不舒服 糖尿病组EQ VAS分值为71.33±14.30，明显低于对照组EQ VAS分值为76.91±12.17 (t＝-7.378，P＝0.000)