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结肠癌的围手术期化疗-医学PPT
结肠癌的围手术期辅助治疗;弄清楚几个概念;仅供医药卫生专业人士参考;中国恶性肿瘤发病与死亡（2010）;提纲;什么病人需要辅助化疗
为什么需要化疗？
化疗的好处有多少？
;*;*;结直肠癌的病理分期;结肠癌辅助化疗的指征;结肠癌辅助化疗的指征;结肠癌辅助化疗的指征;什么病人需要辅助化疗
为什么需要化疗？
化疗的好处有多少？
;*;结肠癌的辅助化疗的发展史;辅助化疗：5FU基础上+奥沙利铂 Mosaic研究;仅供医药卫生专业人士参考;仅供医药卫生专业人士参考;*;
“规范的”辅助化疗方案有那些;结直肠癌辅助化疗药物选择;*;规范的辅助化疗方案;5FU与卡培他滨的比较研究
卡培他滨 ≈ 或≧ 5FU
卡培他滨的优势
;X-ACT 多元分析: X单药较5-FU/LV生存获益更优;N016968 DFS: XELOX 获益并增加;1.0;静脉输注5-FU和卡培他滨 是国际指南推荐的结肠癌术后辅助化疗单药;;;专业资料,仅???医药卫生专业人士参考;专业资料,仅供医药卫生专业人士参考;专业资料,仅供医药卫生专业人士参考;专业资料,仅供医药卫生专业人士参考;辅助化疗中需要关注的几个问题
II期肠癌联合化疗是否获益
微卫星不稳定（错配修复表型）的肿瘤
老年人化疗
辅助化疗开始的时间
辅助化疗应该给多久
;*;NCCN指南对Ⅱ期结肠癌辅助化疗的演变;*;仅供医药卫生专业人士参考;仅供医药卫生专业人士参考;*;*;Ⅱ期辅助化疗的风险评估 MMR（DNA错配修复基因）检测;*;老年患者同样能从辅助化疗中获益;仅供医药卫生专业人士参考;*;*;仅供医药卫生专业人士参考;;ESMO同样对 老年人使用奥沙利铂联合方案持谨慎态度;辅助化疗开始时间;1998年NCCTG和NCI的大型研究 奠定肠癌6个月辅助化疗的基础;自2005年至今，6个月辅助化疗 一直是NCCN指南推荐的III期结肠癌标准方案;谢 谢！;*;ACCENT数据库分析：口服氟尿嘧啶 在不同年龄段患者中的疗效无显著差异;仅供医药卫生专业人士参考
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