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缓解期和急性加重期的治疗PPT.ppt

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缓解期和急性加重期的治疗PPT

缓解期及急性加重期哮喘 的规范化治疗;议 程;2006 GINA:支气管哮喘的定义;;1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、剧烈运动等有关 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解;4.症状不典型者(无明显喘息和体征), 应至少具备以下一项试验阳性: (1)支气管激发试验或运动试验阳性 (2)支气管舒张试验阳性 (3) 呼气流量峰值(PEF)日内变异率≥20% 5.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。;注意事项;鉴别诊断;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB);;老年人:哮喘和左心衰竭的鉴别;老年人:哮喘与COPD的鉴别;职业性哮喘;哮喘临床控制定义;;以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗模式;由何人何时进行哮喘控制评估;哮喘控制评估标准;哮喘控制测试(ACT);吸入性糖皮质激素(ICS);白三烯调节剂;长效β2受体激动剂(LABA);茶 碱;2006 GINA:如何选择初始治疗级别;哮喘教育和环境因素控制;何时开始减量治疗?;根据哮喘控制水平调整治疗方案;哮喘加重的定义 哮喘加重的严重度分级 哮喘加重的治疗 哮喘加重的预防;什么是哮喘急性加重?;;呼吸困难加重的病人就诊时的主要问题;;哮喘相关死亡高危人群;气流阻塞的原因;第一步治疗:短效β2激动剂;若初始治疗疗效好:轻度发作;若初始治疗疗效不完全:中度发作;糖皮质激素;若初始治疗疗效差:重度发作;重度哮喘发作的医院内治疗;氧疗;茶碱;ICS;治疗哮喘发作,不推荐 使用的药物:;哮喘发作早期预警征象;即使轻度哮喘,也可能出现严重哮喘发作;哮喘加重的诱因分析;急性严重哮喘加重气管插管指征;哮喘加重缓解后治疗;小 结 1;小 结 2;小 结 3;小 结 4;小 结 5

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