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肝硬化查房PPT
肝 硬 化 护 理 查 房; 男 46岁
1.慢性肝炎,肝硬化,脾功能亢进;
2.癫痫 患者因“突发间断肢体抽搐3小时余”于2012年12月30日入住神经外科。既往史:发现酒精性肝炎3年,未规范治疗;因“肝腹腹水,肝硬化,脾大”曾在我院治疗(具体情况不详)。; 2012-09曾因“1.中型颅脑损伤:右侧颞部脑挫裂伤,右侧颞顶枕部硬膜下血肿,头皮血肿。?2.左侧肋骨多发骨折,双肺多发挫伤”在我院住院治疗并诊断为乙型病毒性肝炎。否认结核等传染病病史,否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史,否认食物药物过敏史,否认手术史。 ; T:37℃,P:116次/分,R:20次/分,BP:157/89mmHg,神志清楚,痛苦面容,对答切题,平车推入病房。颜面部及前胸部皮肤潮红。腹膨隆,腹壁静脉曲张,上腹有压痛,肝脏右肋下3横指,脾脏左肋下可触及。 ; B超示:中度脂肪肝,胆囊炎。
脑电图示:异常脑电图
腹部增强CT示:肝硬化,肝右叶钙化灶;
脾大,左肾萎缩。
该病人转入我科后,给予护肝、降黄、利尿、抗癫痫等对症支持治疗,经积极治疗一周后,复查血常规及肝功能提示较前明显好转,于2013-01-12出院。; 肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。
是在肝细胞广泛变性和坏死基础上,肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。;病 因;一、代偿期:1.?? 乏力、食欲减退出现较早、且较突出,腹胀、恶心、上腹隐痛、轻度腹泻等,多呈间歇性,因劳累出现,经休息或治疗后缓解。2. 营养状态一般、肝轻度肿大、质地较硬、可有轻压痛;脾轻、中度大
3. 肝功:正常或轻度异常;临 床 表 现;蜘蛛痣;肝 掌;二、失代偿期:门静脉高压(三个主要特征)
脾大:晚期可出现脾亢,白细胞、 血小板、红细胞计数减少。
侧枝循环的建立与开放:食管和胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痔静脉扩张。
腹水、脐疝:肝硬化最突出的表现 ;
上消化道出血
感染
肝性脑病
原发性肝癌
功能性肾衰竭
电解质和酸碱平衡紊乱;一般??疗;腹水的治疗;肝硬化的护理诊断;肝硬化的护理诊断;肝硬化的护理措施——体液过多;肝硬化的护理措施——营养失调低于机体需要量 ;肝硬化的护理措施——活动无耐力;有皮肤完整性受损的危险 ;肝硬化的护理措施——潜在并发症;肝硬化的护理措施——焦虑;
是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。
;;癫痫病人的病因;
癫痫发作大多具有间歇性、短时性和刻板性三个特点,据其临床表现可分为癫痫性发作和癫痫症两方面。 ;癫痫病人临床表现;癫痫病人临床表现;癫痫病人临床表现;癫痫病人临床表现; 辅助检查;护理诊断/问题;护理诊断/问题;防止窒息发生
解松领扣和裤带
将病人头放低偏向一侧,使唾液和呼吸道分泌物由口角流出
防止舌后坠引起气道阻塞:托起下颌,将舌拉出
床边备吸引器,并及时吸除痰液
不可强行喂食
;护理措施;;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;谢谢聆听
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