肝硬化的护理常规PPT.pptx

消化内科 吕梅; 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。; 一、有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染及胆汁淤滞病史，饮食习惯、饮酒史、长期服药史及职业和工作环境。 二、肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养情况、有无消化道???状、内分泌功能失调。 三、有无门脉高压失代偿表现及出血情况 四、有无精神神经症状。 ;[一般护理] 一、适当活动、避免过度疲劳，保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。 二、给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。适量脂肪，限制动物脂肪的摄入，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。 ;三、黄疸可致皮肤瘙痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。 四、指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。 五、肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。 ; 【健康指导】 1.保持良好心情。 2.按时正确服药。 3.正确指导患者生活规律，注意劳逸结合。 4.避免感冒等各种感染的不良刺激。 ;谢谢！