肝硬化腹水护理查房PPT.ppt

LOGO位置 肝硬化腹水护理查房 病例介绍 护理诊断 护理措施 效果评价 讨论 目 录 标题信息 1患者基本情况：患者XXX，男，56岁，因“腹胀、活动后心累、气紧半+年，加重伴双下肢水肿2天”入院。入院前半年，患者无明显诱因出现腹胀不适，不伴腹痛伴腹泻，为水样泻，每天4—6次，无粘液脓血，伴活动后心累气紧，不伴咳嗽，咳痰，无胸闷，胸痛心悸，不伴夜间阵发性呼吸困难，于我院门诊就诊。 病例介绍 标题信息 2 既往史：否认高血压，糖尿病，否认肝炎，结核病史，否认手术，外伤史，否认食物药物过敏史，否认输血史，预防接种史不详。饮酒30+年每天250g，已戒半年，吸烟30+年每天10支，未戒烟。心理：焦虑因反复住院。依从性差，不配合。 病例介绍 1、营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。 2、气体交换受损 与肺部感染有关 3、体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关 4、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病。 5、活动无耐力：与肝功能减退、大量腹水有关 6、焦虑 与担心疾病预后有关 二护理诊断 1.给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 2.限制水钠：钠限制在500—800mg,每日进水量限制在1000ml左右。 3.营养状况监测：定期测量体重。 1、营养失调：低于机体需要量 三护理措施 豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉 新鲜蔬菜、富含维生素C的食物、西红柿等 2、气体交换受损 ： 保持室内空气流通、合适的温湿度。 吸氧。 三护理措施 Ａ 体位：平卧位，有利于增加肝肾血流量 Ｂ大量腹水时避免腹内压剧增的因素：剧烈咳嗽、用力排便 Ｃ用药 Ｄ病情观察 3、体液过多 三护理措施 4、禁食生、冷、硬，以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血，诱发肝性脑病。 5、尽量卧床休息，利于增加肝肾血流量。 6、心理疏导，讲解疾病的相关知识，帮助患者建立治疗信心，告知配合治疗的重要性。 三护理措施 LOGO位置