肾脏病常见的症状体征及护理措施PPT.ppt

肾内科疾病护理第二节 常见的症状及体征;目录; 肾性水肿（renal edema）是指由肾脏疾病引起的人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，是肾小球疾病最常见的症状 ;分类;尿量异常——少尿、无尿、多尿、夜尿 排尿异常——尿频、尿急、排尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁 尿性质异常——血尿、脓尿、乳糜尿、氨基酸尿、糖尿、酮尿 ;;多尿：24h尿量超过2500ml 多尿分为肾性和非肾性两类 肾性多尿：见于各种原因所致的肾小管功能不全 非肾性多尿：见于糖尿病、尿崩症等;镜下血尿： 新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞3个，或1h尿红细胞计数超过10万 肉眼血尿：尿液外观呈血样或洗肉水样 ;血尿诊断步骤; ;第二步：尿三杯实验判断部位;第三步：判断肾小球性或非肾小球性; ; ; 24h尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性阳性反应，称蛋白尿 ;肾小球性蛋白尿 (2g/24h) 原发性肾小球疾病：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎 继发性肾小球疾病：LN，糖尿病肾病，紫癜性肾炎等 　;蛋白尿;溢出性蛋白尿的典型——本周蛋白尿; （一）病史 　　 如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癜史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史， 以及结缔组织疾病史 （二）体格检查 　 注意水肿及浆膜腔积液情况，贫血程度及心、肝、肾体征检查 眼底检查：糖尿病高血压出现相对应眼底改变 （三）蛋白尿的实验室检查　 1．定性检查：尿常规 　 2．尿蛋白定量检查 ：24小时尿蛋白定量 　 3．尿蛋白特殊检查 ：免疫固定电泳，尿蛋白分析，尿本周蛋白测定等; WBC5个/HP40万/h, 100万/12h 脓细胞：炎症时破坏了的中性粒细胞 见于：感染，路感染，结核，肾小球炎症，妇科疾病，阴道分泌物混入 细菌尿 清洁中段尿涂片每高倍视野均可见; 尿培养105/ml 见于：尿路感染;肾脏疾病可见肾结石、梗阻性肾病、巨大肾盂积液、肾盂肾炎、肾静脉血栓形成、肾细胞瘤及肾周围炎症 除肾脏疾病外，还可见腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生以及妇科疾病等;肾脏疾病引起的腰痛特点 ;;尿路刺激征的护理;;肾内科疾病护理第三节 肾内科护理常规;目录; （一） 环境 保持病室环境清洁、温湿度适宜 定期做好室内空气消毒;一、一般护理;一、一般护理; （四） 饮食护理; （四） 饮食护理; （四） 饮食护理; （四） 饮食护理; （五） 排泄护理;目录;二、心理护理;二、心理护理;二、心理护理;目录; （一） 症状观察; （二） 体征观察; （三） 病情监测;目录; （一） 水肿患者; （一） 水肿患者; （二） 尿路刺激征; ;附、用药护理;附、用药护理